基层医院“双培养”机制（把临床、医技业务骨干培养成党员、把党员培养成骨干）落实的实践路径与探索研究分析

富源县人民医院党委办公室主任  章锋

摘要

本文以基层医院党建与业务深度融合要求为指引，聚焦“把业务骨干培养成党员、把党员培养成骨干”的“双培养” 机制，剖析当前基层医院存在的“业务骨干入党意愿低、党员培养针对性不足、机制碎片化”等问题，结合某县级医院实际，从“选拔-培养-考核-任用”闭环构建实践路径，通过“党建+业务”双导师制、分类培养计划、长效保障体系，推动“双培养”从“形式化”转向“实效化”，为基层医院解决“党建与业务融合不紧密”“党员能力断层”提供可复制方案。

关键词：基层医院；双培养机制；业务骨干；党员骨干；党建与业务融合

一、引言

1.1 研究背景

2020年《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确提出“实施‘双培养’工程，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，建设一支政治坚定、业务精湛、作风优良的医护队伍”；2023年国家卫健委“基层党建质量提升行动”进一步强调“基层医院要结合临床实际，细化‘双培养’流程，避免‘重口号轻落实’”。

当前基层医院（县级及以下）“双培养”存在突出难点问题：一是业务骨干（如临床主治医师、医技重点技师）因 “党建学习占用业务时间”“入党流程复杂”等顾虑，入党意愿不足（调研显示县级医院业务骨干入党申请率仅18%）；二是党员培养“一刀切”，多以通用党建知识学习为主，未结合“临床技能提升”“科室管理能力”等骨干业务提升需求；三是缺乏长效机制，培养后未与任用、考核挂钩，导致“培养一阵风，成效难持续”，亟需系统化路径破解。

1.2 研究意义

理论层面，填补基层医院“双培养”机制的细化研究空白，构建“党建引领业务能力提升”的关联模型；实践层面，为基层医院提供“可落地、可量化”的“双培养”操作方案，助力解决“党员队伍老龄化”“业务骨干政治素养薄弱”问题，推动党建成效转化为医疗服务实效（如新技术开展、患者满意度提升）。

二、基层医院“双培养”机制的重点内涵与现存问题

2.1 重点内涵（基于基层医院特性）

“把业务骨干培养成党员”：聚焦基层医院“临床、医技、护理”三大业务领域，选拔“中级以上职称、业务排名前30%、群众评价优良”的骨干（如内科门诊带头人、检验科技术主管），通过政治培养、党性教育，使其成为“政治合格、业务过硬”的党员，解决党员队伍“业务能力弱”的问题；

“把党员培养成业务骨干”：针对基层医院党员“技能单一、管理能力不足”痛点，通过“临床带教、技术攻关、管理实践”，将党员培养为“业务骨干（如新技术带头人）、管理骨干（如科室副主任）、带教骨干（如实习医师导师）”，解决业务队伍“政治素养薄弱”的问题。

2.2 现存问题（基于6家县级医院、12家乡镇卫生院调研，2024年1-10月）

2.2.1 选拔标准模糊，“骨干”与“党员”衔接断层

未明确“业务骨干”选拔量化指标（如仅凭“领导推荐”，未结合“业务考核排名、群众投票”），导致选拔“凭业务工作印象”；

党员培养对象未区分“潜力型”（年轻党员）、“提升型”（资深党员），培养内容无差异（如对刚入职的年轻党员与工作10年的党员开展相同培训）。

2.2.2 培养路径单一，“党建”与“业务”融合不紧

“业务骨干入党”培养：仅开展“每月1次党课”，未结合业务场景（如未组织“党员骨干带教业务骨干”的 “党建+技术”融合活动），导致业务骨干觉得“党建与业务关联不深”；

“党员成骨干”培养：多依赖“外出进修”（基层医院年均仅2-3个名额），缺乏院内自主培养（如未建立“党员技术攻关小组”），培养覆盖面不足（仅15% 的党员参与系统培养）。

2.2.3 机制保障缺失，“培养”与“任用”脱钩

无专项经费：基层医院党建经费占比不足营收的1%，“双培养”活动（如技术培训、带教补贴）依赖“科室自筹”，资源不足导致活动停滞（如某乡镇卫生院“党员带教”计划因无补贴，仅开展2次后终止）；

考核激励不足：“双培养”成效未纳入职称晋升、绩效分配（如党员骨干开展新技术未获额外激励，业务骨干入党后未获优先任用），参与积极性低。

2.2.4 基层特色不足，适配性差

照搬三甲医院模式：未结合基层医院“病种单一（以常见病为主）、服务半径小（覆盖乡镇）”特点，培养内容聚焦“疑难病技术”，与实际业务需求脱节（如培养“重症监护技术”，但基层医院极少收治重症患者）。

三、基层医院“双培养”机制落实的实践路径

3.1 第一步：精准选拔——明确“双路径”选拔标准

3.1.1 “业务骨干入党” 选拔：量化指标 + 群众参与

制定《业务骨干入党选拔清单》，明确3项重点指标（均需达标）：

选拔流程：业务骨干自主申报→党支部初审→医务科 + 群众代表联合复审→党委公示（5 个工作日），确保选拔公平。

3.1.2 “党员成骨干”选拔：分类定位+需求匹配

按党员能力短板分为3类，差异化选拔：

临床骨干型：选拔“35 岁以下、有潜力的年轻党员”（如刚入职的住院医师），目标培养为“常见病诊疗骨干”；

管理骨干型：选拔“工作5年以上、有协调能力的党员”（如科室护士长），目标培养为“科室管理助手”；

带教骨干型：选拔“中级以上职称、经验丰富的党员”（如内科副主任医师），目标培养为 “基层医师带教导师”。

3.2 第二步：融合培养——构建“党建+业务”双导师制

3.2.1 “业务骨干入党”培养：政治+业务双提升

双导师配置：为每位培养对象配“党建导师”（党委班子成员或支部书记，负责政治培养）+“业务导师”（党员骨干医师，负责业务带教），形成“1+1”培养组合；

培养内容（6 个月周期）：

政治培养：每月1次“党建+业务”融合学习（如“党史中的医者精神”专题课，结合“业务骨干如何在慢病管理中践行初心”讨论）；

业务培养：党员导师带教“重点业务技能”（如基层常见病 “糖尿病规范管理”“骨折手法复位”），要求培养对象每月独立完成10例带教病例，导师全程指导。

3.2.2 “党员成骨干”培养：分类设计+基层适配

针对 3 类培养对象，设计“定制化”培养计划，聚焦基层需求：

3.3 第三步：闭环考核——量化成效+挂钩激励

3.3.1 建立“双维度”考核体系

从“党建素养”“业务能力”双向考核，避免“重业务轻党建”或反之：

党建素养（40%）：含“党建学习参与率”“党性分析报告质量”“群众评价”；

业务能力（60%）“业务骨干入党”对象考核“带教病例完成率”“业务排名提升幅度”；“党员成骨干”对象考核 “诊疗准确率”“管理 / 带教成效”。

考核频次：季度考核（侧重过程）+年度总评（侧重结果），考核结果分为 “优秀（≥90 分）、合格（70-89 分）、不合格（<70 分）”。

3.3.2 考核结果与激励强挂钩

职称晋升：年度考核优秀的“双培养”对象，优先推荐职称评审（如县级医院党员骨干考核优秀，可跳过“科室推荐”直接申报中级职称）；

绩效分配：设立“双培养专项奖金”，优秀对象每月增发绩效10%（如某党员骨干带教成效突出，月绩效多增800 元）；

任用优先：“业务骨干入党” 后表现优秀者，优先任命科室副主任；“党员成骨干”考核优秀者，优先获得外出进修名额（占年度进修名额的60%）。

3.4 第四步：基层适配——结合实际优化内容

聚焦常见病：培养内容以“高血压、糖尿病、骨伤” 等基层高发病种为主，避免 “疑难病技术”（如用“糖尿病中医食疗”替代“重症监护技术”培养）；

服务县域需求：将 “双培养”与“医共体建设” 结合，组织“党员骨干下沉乡镇卫生院”，既实践业务技能，又推动基层服务（如党员骨干每月到乡镇开展“慢病管理培训”，同时完成“党员服务基层”党建要求）。

四、保障机制：确保“双培养”长效落地

4.1 组织保障：压实责任

成立“双培养”领导小组，由党委书记、院长任双组长，分管党建副书记任副组长，各支部书记为成员，每月召开推进会，解决培养堵点（如资源不足、考核争议）；将 “双培养”成效纳入党支部书记年度考核（占比30%），未达标者约谈提醒。

4.2 资源保障：破解短缺

经费保障：明确党建经费中“双培养”专项占比不低于 30%，用于导师补贴（党建导师每月300元、业务导师每月500 元）、培训物料（如技能操作手册印刷）、优秀奖励；

师资保障：建立“双培养”师资库，纳入“上级医院专家（如曲靖市第二人民医院党员骨干）、院内资深党员、乡镇卫生院业务能手”，确保师资覆盖“党建+业务”全领域。

4.3 宣传保障：营造氛围

院内宣传：在门诊大厅、文化长廊、科室文化走廊设“双培养”专栏，展示优秀对象案例（如“党员骨干张 XX：开展糖尿病新疗法，患者满意度提升15%”）；

社会宣传：通过县域医共体微信群、乡镇健康讲座，宣传“双培养”成效（如“业务骨干李 XX 入党后，下沉乡镇义诊20 场”），提升群众认可度。

五、实践案例：某县二级医院“双培养”机制成效

5.1 案例基础

某县人民医院为县级二级综合医院，2023年启动“双培养”机制前，存在“业务骨干入党申请率15%、党员骨干占比20%、患者满意度88%”等问题。

5.2 实施成效（2023年10月- 2024年10月）

5.2.1 队伍结构优化

“业务骨干入党”：选拔培养28名业务骨干，其中22人提交入党申请（申请率78.6%），15人发展为预备党员（占年度发展党员总数的60%）；

“党员培养成骨干”：35名党员参与培养，28人成长为 “临床骨干（18人）、管理骨干（6人）、带教骨干（4人）”，党员骨干占比从20% 提升至45%。

5.2.2 业务能力提升

临床成效：党员骨干牵头开展“糖尿病规范管理”“骨伤手法复位”等基层适宜技术8项，常见病诊疗准确率从89% 提升至96%；

基层服务：组织“双培养”对象下沉乡镇卫生院23场，培训基层医护120人次，乡镇卫生院常见病诊疗能力提升30%。

5.2.3 群众满意度改善

通过问卷调查（覆盖2000名患者），群众对“党员服务” 的满意度从88% 提升至95%，其中“党员骨干技术好”“业务骨干入党后服务更贴心”成为主要好评点。

六、结论与展望

6.1 研究结论

基层医院“双培养”机制落实的重点在于“三适配”：适配基层业务需求（聚焦常见病、县域服务病种）、适配队伍特点（分类培养业务骨干与党员）、适配资源现状（低成本、高覆盖）。通过“精准选拔-融合培养-闭环考核-基层适配”路径，可有效解决“入党意愿低、培养脱节、成效难持续”问题，实现“党建强队伍、队伍促业务”的良性循环。

6.2 未来展望

数字化赋能双培养人才：搭建“基层医院双培养线上平台”，开设 “党建+业务”线上课程（如“糖尿病诊疗+党史案例” 微课），解决基层“师资不足、集中培训难”问题；

医联体联动能力提升：推动县级医院与上级医院、乡镇卫生院建立“双培养”协作，上级医院党员骨干下沉带教，乡镇卫生院“双培养”对象到县级医院进修，形成“上下联动” 培养网络；

长效化建设“双培养”机制落地：将“双培养”机制纳入医院章程，与现代医院管理制度融合，确保机制从 “阶段性工作” 转向 “常态化运行”。

参考文献

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[4] 陈明。基层卫生院党建与业务融合的 “双培养” 路径 [J]. 中国卫生事业管理，2023,40 (8):598-600.

[5] 李娟。新时代基层医院党员队伍建设的 “双培养” 策略 [J]. 中国医学伦理学，2024,37 (3):278-281.

来源: 科普健康一章锋