-患者家属的疑虑

“我爸爸、叔叔都是患癌走的，我是不是也逃不掉？”

后台收到这条私信时，小编特别能理解这份担忧。其实，一个家族里接连出现癌症患者的情况，在生活中并不少见。

• 梅艳芳和姐姐梅爱芳都因宫颈癌离世；
• 宋美龄家族中，父母、姐妹、弟弟多人因癌症逝世；
• 女排名将陈招娣与她的父母、兄弟姐妹也都曾患上相似癌症。

这些案例让人不禁想问：癌症真的会“遗传”吗？

01癌症也会“家族抱团”？真相是……

每个人一生中都有患癌的可能，但有些人确实从家族中继承了更高的风险。

在2016年，《JAMA》上的一项研究指出：至少有20种常见癌症存在显著的家族聚集风险。基于异卵双胞胎的数据，如果你的兄弟姐妹患癌，那么你终生癌症风险可从人群平均水平的32%上升至约37%。

不过要划重点的是：这里说的“遗传”，并不是直接遗传癌症本身，而是遗传了对癌症的“易感性”——就像你拿到了一副风险稍高的牌，但怎么打，还看你怎么出牌！

02这5种癌，遗传风险较高！

如果家族中有以下5种癌症史，就要多留个心眼了：

·乳腺癌：女儿风险高2-5倍

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。与其他女性相比，妹妹或母亲患有乳腺癌的女性患乳腺癌的风险要高出2到5倍。约1%-5%的乳腺癌与 BRCA1/BRCA2 基因突变有关。

·结直肠癌：息肉是警报

家族性腺瘤性息肉病易演变为结直肠癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病导致肠癌，子女患病几率可能高达50%。

·胃癌：一家人要当心

约10%的胃癌表现出家族聚集性。若直系亲属患病，你的风险可能比常人高2-3倍。

·肝癌：乙肝病毒是帮凶

肝癌常有家族聚集现象，尤其当母亲是乙肝病毒携带者时，乙肝可通过母婴传播。

·鼻咽癌：地域+血缘双风险

鼻咽癌有明显种族易感性与家族倾向，部分人群通过EB病毒在家庭内传播而增加风险。

03怀疑有遗传风险？看这4个信号！

如果你担心家族遗传风险，可以参考以下4个指标：

·01 多发

家族中≥3人患相同或相关癌症（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等属于BRCA基因相关癌种）

·02 早发

癌症患者在年轻时发病（如30岁左右）

·03罕见

家族中出现少见癌症类型（如男性乳腺癌）

·04 基因已知

已知携带如BRCA、APC等高危致病基因突变

有上述情况者，建议咨询医生，评估是否需做遗传基因检测。

04别怕！这4钟癌，早筛真的有用

癌症可防可治，关键在“早”！尤其下面这4种癌，筛查手段非常成熟：

-肺癌 → 低剂量螺旋CT

能发现小于1cm和常规胸片难以发现的位于重叠解剖部位的肺部病变，建议肺癌高危人群定期检查。

-宫颈癌 → HPV检测 + 宫颈/阴道细胞学涂片检查

25-64岁女性建议每5年做一次HPV检测，或每3年一次宫颈细胞学检查。二者联合有利于提高筛查效率。

-乳腺癌 → 乳腺钼靶

40岁起建议定期筛查。有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，推荐起始年龄早于平均风险人群。

-结直肠癌 → 结肠镜

对于一般风险人群， 建议50-74岁进行高危因素问卷调查和免疫法粪便隐血检测，阳性者行结肠镜检查。高风险人群（有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎症性肠病者）应自40岁开始每年参加结直肠癌筛查。

不同机构的筛查指南可能略有差异，建议根据个人情况咨询医生制定个性化方案。

真实故事：一家五口全中招，却都活了下来！

曾有媒体报道，一位女士在体检中确诊“甲状腺髓样癌”。医生提醒该病有遗传风险，她立刻让全家做了筛查。结果父母和兄弟姐妹全都查出早期甲状腺癌。幸运的是，因为发现得早，所有人手术后预后良好！

你看，哪怕癌症有遗传倾向，科学筛查+及时干预就是我们最强的护身符！癌症确实可能“家族抱团”，但绝不是“命中注定”！我们要做的是：了解风险、科学筛查、调整生活方式——不自己吓自己，也别掉以轻心。

来源: 四川省肿瘤医院