亲爱的家长们，当您的小天使提前降临到这个世界，作为一名儿科医护人员，我深知早产宝宝降临给家庭带来的喜悦与担忧。他们如同破晓时分初绽的花蕾，虽娇弱却蕴含无限生机。相信您心中一定是爱意满满，又满含牵挂。他们的身体各器官尚未完全发育成熟，就来到了外界，因此，科学合理地补充营养素，对早产宝宝的健康成长至关重要。今天，带您走进早产宝宝的营养世界，一起探索那些藏在日常喂养里的“营养小卫士”。

维生素D：宝宝的“阳光维生素”，骨骼发育的“小引擎”

您知道吗？维生素D就像是给宝宝骨骼“充电”的小电池，而且它有90%都是靠晒太阳合成的呢！不过，早产宝宝的皮肤特别娇嫩，6个月内都不适合直接晒太阳。尤其是冬天，光照少的时候，这“电池”就容易没电。再加上宝宝在妈妈肚子里储备的维生素D本来就不多，出生后要是补充不够，就可能会影响骨骼的正常发育，让骨骼不够硬实，严重时还会让宝宝更容易生病。

因此，我们会每天给他们补充800 - 1000国际单位的维生素D，具体的剂量医生会根据宝宝的体重来调整，这就好比每天给“小电池”充充电。等宝宝3个月大后，剂量会慢慢减到400国际单位，和足月宝宝一样。要是宝宝有黄疸需要照蓝光，或者总是生病，医生还会通过抽血来检查维生素D够不够，咱们再根据情况随时调整“充电量”。

钙和磷：骨骼的“建筑材料”，缺一不可的“黄金搭档”

咱们可以想象一下，宝宝的骨骼就像一座正在搭建的小房子，钙和磷就是盖房子的“砖块和水泥”，要知道，99%的钙、85%的磷都藏在骨头里呢！早产宝宝因为“提前退房”，骨骼的“建材储备”本来就不多。出生后要是吃进去的钙磷不够，身体就会“拆东墙补西墙”，把骨头里的钙磷释放出来。时间长了，就可能导致“骨骼不结实”，这在医学上叫“代谢性骨病”。严重时，宝宝的小肋骨会变软，甚至特别容易骨折。

如果是母乳喂养的宝宝，我们会在奶里添加钙磷补充剂，这就好比给“小房子”额外送建材；如果宝宝喝的是早产奶粉，奶粉里已经配好了合适的钙磷比例，您就不用再额外添加啦。医生还会定期给宝宝抽血查钙磷水平，就像“工程监理”检查建材够不够一样，咱们再根据检查结果来调整，让宝宝的小骨骼稳稳地“长高长壮”。

铁：宝宝大脑的“聪明燃料”，贫血的“防火墙”

铁可是宝宝大脑发育的“关键燃料”，还能帮助红细胞运输氧气，就好像给大脑装了“供氧小火车”。但是，早产宝宝在妈妈肚子里最后3个月才能大量储备铁，“提前出生”让他们“燃料箱”里的铁没装满。要是出生后铁不够，宝宝可能会脸色发白、精神不好，甚至会影响大脑的记忆力和反应力，就像小火车没油了，跑得特别慢一样。

所以，宝宝出院后，我们会根据他们的出生体重和喂养方式来推荐补铁的量。比如说，体重小于1500g的宝宝，每天需要2 - 3mg/kg的铁，这就相当于每天给“小火车”加2 - 3勺燃料。要是母乳喂养的宝宝，可能需要额外补充铁剂；要是奶粉喂养的宝宝，奶粉里已经有铁了，就不用重复添加啦。记得定期查“铁蛋白”，这就像看燃料箱还剩多少油一样。如果铁蛋白大于300μg/L，咱们就先停一停，避免“燃料加太满”反而不好。

锌：宝宝免疫力的“小盾牌”，生长发育的“加速器”

锌就像是宝宝身体里的“免疫小卫士”，能帮宝宝抵抗细菌和病毒，还能让宝宝的头发、皮肤长得好，胃口也棒棒的。不过，早产宝宝从妈妈那里获得的锌本来就少，而且母乳里的锌会随着时间慢慢减少，前几天的初乳锌含量最多，后面就会减半。若锌补充不足，宝宝可能会头发稀黄、皮肤脱皮，甚至频繁生病的情况。

早产宝宝每天需要1 - 3mg/kg的锌，这就好比给“小卫士”发1 - 3颗“能量豆”。母乳喂养的宝宝可能需要额外补锌剂，医生会根据宝宝的体重和喂养情况来调整剂量。您给宝宝喂奶的时候可以多观察观察，要是宝宝吃奶有力、皮肤滑溜溜的，那就说明“小卫士”很给力；要是宝宝总是哭闹、胃口差，记得告诉我们，可能是锌“能量豆”不够啦。

碘和镁：藏在细节里的“健康密码”

先说说碘，它是甲状腺激素的“原料”，就好像给宝宝的新陈代谢装了“小马达”。要是缺碘，宝宝会长得慢、反应差，不过补太多也会“卡壳”。咱们早产宝宝每天需要10 - 55μg/kg的碘，奶粉和母乳里基本能满足需求，不用额外补，除非医生检查发现“小马达”动力不足哦。

再看看镁，它是宝宝大脑的“镇静剂”和骨骼的“加固剂”，能帮宝宝减少抽筋、保护视网膜，还能让小血管更稳定。每天8 - 15mg/kg的镁就足够啦，母乳和奶粉里都有，咱们跟着医生的喂养方案来，宝宝就能安安稳稳地长大。

我们和您，都是宝宝的“营养守护人”

早产宝宝的成长就像是一场需要耐心的“拼图游戏”，每一种微量元素都是一块重要的“拼图”。也许您会觉得“补这么多东西会不会很麻烦”，但其实只要咱们跟着医生的建议，一步一个脚印地走，宝宝一定能健康快乐地成长。我们和您一起，都是宝宝最坚实的“营养守护人”！

参考文献

[1] 张丰宁,蔡成.早产儿微量营养素管理的研究进展.生理科学进展,2024,55(1)︰80~85.ZHANGFeng-Ning,CAICheng.Managementofmicronutrientinprematureinfants.ProgressinPhys-ologicalSciences,2024,55(1)︰80~85.

作者:高榕瑛 中国人民解放军总医院 儿科医学部 主管护师    

审核：程莉萍 中国人民解放军总医院 儿科医学部 副主任护师  

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来源: 科普中国