今天是世界肺炎日（11月12日）。提到肺炎，大家可能立刻想到高烧、咳脓痰。但今天想提醒大家的，是一种特别会“伪装”的肺炎——“不典型肺炎”。

它症状温和，像场重感冒，极易被忽略或误判，却可能在拖延中悄悄加重，需要我们格外警惕！

一、注意！这些“不起眼”的信号，可能是肺炎

这种肺炎的“狡猾”之处在于，它的症状不按常理出牌[1]。如果你或家人出现以下情况，尤其当“感冒”拖了很久不好时，要高度警惕：

· 发烧不明显：可能是持续的低烧（37.5℃左右），甚至完全不发烧。

· 干咳是主角：表现为阵发性、刺激性的干咳，夜里尤其严重，但痰很少。

· 全身症状突出：感觉异常疲劳、没精神，伴有头痛、肌肉酸痛、喉咙痛。

· 病程拖得长：普通感冒一周左右好转，但它可能缠绵两三周甚至更久，咳嗽反而加重。

【重点人群·特别关注】

· 孩子：可能不咳嗽，仅表现为精神差、不爱玩、呼吸急促（数肚子起伏）。

· 老人：可能不发烧，而是出现精神萎靡、糊涂、食欲骤降、走路发飘等不典型情况[2]。

二、元凶是谁？不是所有肺炎都用同一种药

这种“不典型肺炎”通常由一些特殊病原体引起，最常见的就是肺炎支原体，此外还有病毒等[3]。关键是，治疗普通细菌性肺炎的常用抗生素（如头孢、阿莫西林），对肺炎支原体是无效的[3]！自行用药不仅无效，还可能延误病情。

三、预防是关键：筑起我们的“呼吸防护墙”

1. 接种疫苗，构建基础免疫：这是最经济有效的预防手段！

   · 肺炎球菌疫苗：可预防最常见的肺炎链球菌引起的典型重症肺炎。儿童、老人及慢性病患者尤其建议接种[4]。

   · 流感疫苗：流感病毒本身会严重削弱呼吸道防御力，极易继发肺炎。每年接种流感疫苗，是预防病毒性肺炎及混合感染的重要一环[4]。

2. 好习惯，简单却有效：

   · 勤洗手：用流动水+肥皂/免洗洗手液，是切断接触传播的关键。

   · 多通风：每天开窗通风，降低室内病原体浓度。

   · 戴口罩：在人群密集或密闭的公共场所，佩戴口罩是保护自己和他人的好习惯。

   · 强体质：均衡营养、充足睡眠、适度锻炼（如快走、慢跑），是抵御一切疾病的基石。

四、万一中招，记住两大治疗原则

1. 及时就医，明确病因：切勿自行诊断用药！让医生通过检查判断病原体，对症下药。

2. 遵嘱服药，吃够疗程：如果确诊为支原体等非典型病原体感染，医生会开具特定药物（如阿奇霉素等）。一定要遵医嘱吃完整个疗程，即使症状好转也不能擅自停药，否则极易复发或产生耐药性[3]。

总结一下：

在咱们这个大家庭里，健康信息互通有无非常重要。请大家多关注家人，特别是老人和孩子的身体状态。如果发现谁“感冒”拖了很久，或者咳嗽得非同寻常，请多一句温暖的提醒：“最近有种不典型的肺炎，症状很像感冒，要不要去医院仔细查查？”

多一份认知，就多一重保护。让我们共同守护好每一扇自由呼吸的窗。

【参考文献】

[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2021年版). 中华结核和呼吸杂志, 2022.

[2]国家卫生健康委, 国家中医药管理局. 儿童社区获得性肺炎诊疗指南(2023年版).

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版). 中华儿科杂志, 2023.

[4]中华预防医学会. 肺炎链球菌性疾病相关疫苗预防接种技术指南(2023版). 中国疫苗和免疫, 2023.

来源: 南海经济开发区人民医院 主管护师 练君