“牙齿蛀了个洞，是补牙还是做根管治疗？”“牙齿掉了一颗，种牙、镶牙到底选哪个？”—— 很多成年人遇到牙齿问题时，都会陷入这样的纠结。明明只是小蛀牙，拖到最后却要做根管治疗；明明可以镶牙，却盲目跟风种牙，花了冤枉钱。其实，不同的牙齿问题，对应着不同的修复方式，选对了才能既省钱又保住牙齿健康。今天就来拆解成年人最常用的 3 种牙齿修复方式，帮你避开误区，科学处理牙齿问题。


补牙：蛀牙早期的 “救命稻草”，拖到疼就晚了

很多人发现牙齿上有小黑点、小黑洞时，总觉得 “不疼就不用管”，却不知道这是蛀牙的信号，而补牙正是应对早期蛀牙的最佳方式。一旦拖到牙齿疼痛，可能就错过了补牙的最佳时机，需要更复杂的治疗。
1. 什么情况需要补牙？出现这 2 个信号别拖延

  • 表面有 “小黑点 / 小黑洞”：牙齿表面出现黑色斑点，用牙签或指甲能抠到细小凹陷，说明牙釉质已经被细菌腐蚀，形成了浅龋或中龋。这时候补牙，只需清除腐坏组织，用树脂材料填充，1小时左右就能完成，费用也相对较低。

  • 吃甜、冷食物时 “轻微酸痛”：牙齿遇到甜食、冷食时，出现短暂的酸痛感，说明蛀牙已经深入牙本质浅层，属于中龋。此时补牙仍能有效控制病情，若继续拖延，细菌会进一步侵蚀牙髓（牙齿内部的神经和血管），引发剧烈疼痛。

2. 补牙材料怎么选？别盲目追求 “贵的”
市面上的补牙材料主要有 3 种，各有优缺点，选择时要结合蛀牙位置、预算来定：

  • 玻璃离子材料：能释放氟化物，预防继发龋（补牙后周围再蛀牙），但强度较低，容易磨损，适合儿童乳牙、老年人牙根处的小龋洞，或作为临时补牙材料。

  • 复合树脂材料：颜色与天然牙齿接近，美观度高，强度也足够，适合补前牙（美观要求高）或后牙的中小龋洞，是目前成年人补牙的首选材料。

  • 嵌体 / 高嵌体：需要先在牙齿上制备洞型，然后在体外制作嵌体（类似 “小盖子”），再粘接到牙齿上。适合后牙较大的龋洞，或补牙后容易脱落的情况，耐用性比树脂材料更强。

3. 补牙后别大意！这 2 件事会让补牙材料 “提前脱落”

  • 补牙后 24 小时内别用补过的牙咬硬物：树脂材料需要 24 小时才能完全固化，刚补完牙就咬坚果、骨头等硬物，容易导致材料脱落或变形。

  • 忽视口腔清洁，补过的牙仍会 “再蛀牙”：补牙不代表 “一劳永逸”，如果不认真刷牙、用牙线，细菌仍会在补牙材料周围堆积，引发 “继发龋”。建议补牙后每半年做一次口腔检查，及时发现问题。


根管治疗：牙齿 “疼到要命” 时的 “最后防线”，不是 “拔牙前的步骤”


很多人听到 “根管治疗” 就害怕，觉得 “做了根管治疗的牙早晚要拔”，其实根管治疗是牙齿 “疼到牙髓” 时的唯一救命方法，能保住原本要被拔掉的牙齿。但很多人因为误解，拖到牙齿烂穿才愿意做，反而增加了治疗难度。
1. 什么时候需要做根管治疗？出现这 3 种情况别硬扛

  • 牙齿 “自发性疼痛”：没有吃冷、热、甜食物，牙齿也会突然疼起来，尤其是晚上睡觉时疼得更厉害，说明牙髓已经发炎（牙髓炎），需要通过根管治疗清除发炎的牙髓组织，缓解疼痛。

  • 牙齿被 “硌裂” 后疼痛：咬硬物时不小心把牙齿硌出裂纹，之后出现持续疼痛，可能是裂纹深入牙髓，引发了牙髓感染，需要做根管治疗后再做牙冠保护牙齿。

  • 牙齿 “牙龈上长脓包”：牙齿对应的牙龈上反复长脓包，按压时有脓液流出，说明牙髓已经坏死，细菌通过牙根尖扩散到牙龈，形成了 “根尖周炎”，必须通过根管治疗清除坏死组织，消除炎症。


2. 根管治疗要 “跑好几次”？过程其实没那么可怕

很多人觉得根管治疗 “很疼”“要跑很多次”，其实现在的治疗技术已经很成熟，过程中会打麻药，基本不会有疼痛感，治疗次数也根据牙齿情况而定：

  • 简单情况（单根根管，如前牙）：一般 2-3 次就能完成，第一次清除牙髓、封药消炎，第二次清理根管、填充根管，第三次做牙冠保护牙齿。

  • 复杂情况（多根根管，如后牙）：可能需要 3-4 次，因为后牙根管数量多（2-4 根），清理难度大，需要多次消炎才能确保炎症彻底消除。

3. 做了根管治疗后，一定要做牙冠吗？别省这一步
很多人做完根管治疗后，觉得 “牙齿不疼了就不用做牙冠”，其实做了根管治疗的牙齿，失去了牙髓提供的营养，会变得像 “枯木” 一样脆弱，咬硬物时很容易崩裂，一旦崩裂严重，就只能拔牙。

  • 建议：根管治疗完成后 1-2 周内，及时做牙冠保护牙齿。牙冠材料可根据预算选择，烤瓷冠性价比高，全瓷冠美观度高，适合前牙或对美观要求高的人。


缺牙修复：种牙、镶牙、活动假牙，哪种更适合你？


牙齿掉了之后，很多人觉得 “掉一颗没关系，不影响吃饭”，却不知道缺牙不修复，会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，甚至影响整个口腔咬合。目前缺牙修复主要有 3 种方式，各有适用人群，选错了不仅不舒服，还可能损伤其他牙齿。
1. 种植牙：“缺牙修复的黄金选择”，但不是所有人都能做
种植牙是通过手术将人工牙根（钛合金材质）植入牙槽骨，待牙根与牙槽骨结合后，再安装牙冠，外观和功能都接近天然牙齿，使用寿命也长：

  • 适合人群：牙槽骨条件好（没有严重萎缩）、身体健康（没有严重的糖尿病、心脏病、骨质疏松等）的人。

  • 缺点：费用高，治疗周期长，需要定期复查维护。

2. 固定义齿（镶牙）：“性价比之选”，但需要磨小邻牙
固定义齿是通过磨小缺牙两侧的天然牙齿，然后制作 “桥体”（中间的假牙），将桥体与两侧的牙冠连接起来，固定在口腔内，不需要每天摘戴，使用起来比较方便：

  • 适合人群：缺牙数量少（1-2 颗）、缺牙两侧牙齿健康（没有严重蛀牙或松动）、不想做种植牙的人。

  • 缺点：需要磨小健康的邻牙，对邻牙有一定损伤；如果邻牙本身有问题，可能会加重邻牙的负担，导致邻牙松动。

3. 活动假牙：“经济之选”，适合老年人或多颗缺牙
活动假牙是通过卡环或基托将假牙固定在口腔内，每天需要摘戴清洁：

  • 适合人群：老年人、多颗牙齿缺失（尤其是全口缺牙）、牙槽骨条件差（不适合种植牙）、预算有限的人。

  • 缺点：异物感强，刚开始佩戴时可能会不舒服，影响发音和咀嚼；需要每天清洁，否则容易滋生细菌，引发口腔炎症；长期佩戴可能会导致牙槽骨进一步萎缩。

来源: 银川艾齿口腔医院