“医生，我感冒发烧了，快给我开点头孢！”生活中，这样的场景并不少见。很多人把抗生素当作“万能神药”，认为感冒发烧、喉咙痛、咳嗽都能靠它“药到病除”。然而，抗生素并非“消炎药”，更不是治疗百病的“万能钥匙”。世界卫生组织（WHO）早已将抗生素滥用列为“全球十大公共卫生威胁”之一。感冒发烧多由病毒引起，而抗生素仅对细菌感染有效，盲目使用不仅无效，还会埋下严重的健康隐患。

一、抗生素：只杀细菌，不抗病毒的“精准武器”

抗生素的诞生是医学史上的里程碑。从青霉素到头孢菌素，这些药物通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等方式，精准杀灭或抑制细菌生长，挽救了无数生命。但抗生素的“精准”也意味着它的“局限”：只对细菌、支原体、衣原体等微生物有效，对病毒完全无效。

感冒、流感、普通发烧等常见病症中，约90%由病毒引起（如鼻病毒、流感病毒）。此时使用抗生素，不仅无法缓解症状，反而会“误伤”体内正常菌群，破坏微生物平衡。打个比方：抗生素如同针对“特定敌人”的导弹，若敌人是病毒（“隐形战机”），导弹根本无法锁定目标，反而会炸毁己方阵地（肠道菌群、免疫细胞）。

二、滥用抗生素的三大危害，比你想象的更严峻

1. 抗生素耐药性：细菌“进化”成“超级杀手”

滥用抗生素最直接的后果，是加速细菌耐药性的产生。细菌在与抗生素的“对抗”中，会通过基因突变、基因转移等方式进化出耐药能力。当不规范使用抗生素（如剂量不足、疗程不够、种类错误）时，敏感细菌被杀死，耐药细菌却会存活并大量繁殖，形成“耐药菌”。

例如，肺炎克雷伯菌原本对多种抗生素敏感，但长期滥用后，部分菌株已对碳青霉烯类抗生素（“最后一道防线”）产生耐药性，成为“超级细菌”。一旦感染此类细菌，患者可能面临无药可治的绝境。世界卫生组织警告：若不采取行动，到2050年，耐药菌可能导致每年1000万人死亡，超过癌症。

更可怕的是，耐药基因可通过空气、水、食物在细菌间传播，甚至跨越物种（如养殖业滥用抗生素导致耐药菌通过肉类进入人体）。2023年，我国某医院曾报告一例“全耐药鲍曼不动杆菌”感染病例，患者最终因无有效抗生素可用而死亡。这种“耐药危机”并非遥远的科幻，而是正在发生的现实。

2. 个人健康：短期副作用与长期隐患并存

滥用抗生素对个人健康的损害是多维度的：

· 破坏肠道菌群平衡：肠道内存在数万亿细菌，参与消化、免疫、代谢等重要功能。抗生素（尤其是广谱抗生素）会“不分好坏”地杀灭菌群，导致腹泻、便秘、消化不良等问题，甚至诱发炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）。

· 削弱免疫力：肠道菌群是免疫系统的“调节器”，菌群失衡会降低免疫力，使人更易感染病原体。研究表明，儿童时期频繁使用抗生素，未来患哮喘、过敏的风险可能增加30%以上。

· 毒副作用累积：抗生素可能引发肝肾功能损伤（如氨基糖苷类抗生素致耳毒性、肾毒性）、血液系统异常（如氯霉素致再生障碍性贫血）。2022年国家药品不良反应监测报告显示，抗生素相关不良反应占比达18.7%，居所有药物首位。

3. 公共卫生系统：医疗负担剧增，防疫体系受冲击

抗生素滥用给公共卫生系统带来沉重压力：

· 治疗成本飙升：耐药菌感染患者的治疗费用是普通感染的5-10倍。以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为例，其治疗成本比普通金葡菌感染高约2万美元/例，住院时间延长3-5天。

· 医疗资源浪费：无效的抗生素使用占用了大量医疗资源，导致真正需要抗生素的患者（如细菌性肺炎、败血症）面临药物短缺风险。

· 防疫屏障失效：手术、化疗、器官移植等医疗操作依赖抗生素预防感染。若耐药菌广泛传播，这些治疗手段将变得极其危险，甚至被迫暂停。

三、科学用药：这5条“红线”请牢记

避免抗生素滥用，需从每个人的日常行为做起：

1. 不自行购买、不随意服用抗生素

抗生素是处方药，必须凭医生处方购买。感冒发烧时，先通过血常规等检查判断感染类型（病毒或细菌），再遵医嘱用药。例如，细菌性肺炎需用抗生素，而病毒性感冒只需对症治疗（如退烧、补水、休息）。

2. 遵医嘱“足量、足疗程”使用，不擅自停药或增减剂量

部分人症状缓解后立即停药，殊不知此时体内仍有少量耐药菌存活，可能导致感染复发或耐药性增强。反之，自行加大剂量会增加毒副作用风险。

3. 不把抗生素当“消炎药”，拒绝“预防性用药”

抗生素≠消炎药。关节炎、痛风等无菌性炎症需用抗炎药（如布洛芬），而非抗生素。此外，旅行、术后“预防性”服用抗生素毫无意义，反而会破坏菌群平衡。

4. 注意个人卫生，减少感染风险

勤洗手、戴口罩、接种疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗），从源头降低感染概率，减少抗生素使用需求。

5. 关注食品来源，拒绝“抗生素残留”

选择正规渠道的肉类、蛋类，避免食用滥用抗生素的畜禽产品。2020年我国已全面禁止在饲料中添加抗生素，但消费者仍需提高警惕。

四、结语：耐药性危机，需要每个人的行动

抗生素是人类与细菌战斗的“共同武器”，而非个人私藏的“救命药”。每一次不合理使用，都在为耐药菌“助攻”；每一次科学用药，都是在守护未来的治疗希望。

感冒发烧时，请多一份耐心：先判断病因，再精准用药。这不仅是对自己健康的负责，更是对公共卫生的贡献。正如世界卫生组织所言：“今天不采取行动，明天将无药可用。”让我们共同守护这把“生命钥匙”，为自己，也为下一代留住抗生素的“战斗力”。

作者：张琛羲  乌海市海勃湾区中医医院  药剂科

来源: 四川广播电视报