吃降压药的日子里，不少高血压患者总被小麻烦缠上：或是头痛脸红，或是老忍不住干咳……其实，不同降压药都有自己的“小脾气”，那些不舒服的感觉，可能是它们在发“暗号”呢。今天，药娃就来破译五大类降压药的“不良反应密码”，帮你吃药更踏实。

氨氯地平、硝苯地平这些“地平”类药物，是降压界的“老熟人”。它们靠放松血管降压，但血管“舒展”时可能会有点“小动静”。

傍晚脱鞋时发现脚踝能按出个小坑，或是脸颊动不动就红扑扑的，像喝了小酒。这是血管扩张后，血液流得更欢实了，下肢有点体液淤积就会肿，血流刺激皮肤就会脸红。把腿垫高歇会儿，肿多半能轻些；要是肿得走路费劲，让医生加片小剂量利尿剂，帮着“排排水”就好。

少数人吃短效硝苯地平，可能会觉得心慌——这是身体发现血压降了，下意识让心跳快些“补位”。长期吃的人还可能牙龈慢慢肿起来，刷牙总出血。勤漱口、定期洗牙能缓解，别硬扛着不吭声。

依那普利、贝那普利这些“普利”类药物，降压稳还护肾，但不少人会被一个问题拿捏——干咳。

约5%~20%的人吃几周后，会突然开始“咳咳咳”。不是感冒那种有痰的咳，就是单纯的嗓子痒，尤其晚上躺下时更明显。别瞎猜是“咽炎”，这是药物影响了体内一种物质，停药1~2周大多能好。要是咳得睡不着，别硬扛，跟医生说。医生同意换“沙坦”类药就行，这俩药作用相近，而“沙坦”基本不会引起干咳。

“普利”类药物可能让血钾悄悄升高。要是用药后总觉得腿软、抽筋，得查查血钾（尤其同时吃保钾药的人）。还有个少见但得警惕的不良反应——嘴唇、舌头突然肿起来（血管性水肿）。哪怕只肿一点点，只要影响说话喘气，就应立刻停药去医院。

氯沙坦、缬沙坦这些“沙坦”类药物，算是“普利”的“温柔版兄弟”，降压护肾本事差不多，脾气却小得多。

之前吃“普利”被干咳折腾得够呛？换“沙坦”基本能躲开这个麻烦，这也是很多人换它的原因。

和“普利”一样，“沙坦”也可能让血钾升高，肾功能不太好的人得定期查电解质。别自己瞎补钾，也别顿顿吃香蕉、橙子（高钾食物），不然血钾太高可能影响心跳。少数人刚吃时有点头晕，多是血压降得稍快，适应几天就好。

氢氯噻嗪、呋塞米这些利尿剂是“老资格”，靠“排水”减少血容量降压，但“排得多”也可能带出问题。

利尿剂可能连带着把体内的钾也排出去。血钾低了，人就容易腿软、走路抽筋，甚至心慌。此时别自己瞎买钾片补，先告诉医生，可能换“保钾利尿剂”，或让你多吃点土豆、菠菜（含钾多）就好。

噻嗪类利尿剂可能让尿酸排不出去，痛风患者吃了可能关节痛，选药时一定要提前告知医生自己有痛风。长期吃还可能让血糖、血脂轻微升高，定期查查就行，不用因怕这个就停药。另外，最好早上吃，别放晚上，不然老起夜影响睡觉。

美托洛尔、比索洛尔这些“洛尔”类药物，不光降压还能稳心跳，适合合并冠心病的人。但“慢心跳”的本事也可能带来小困扰。

“洛尔”类药物会让心跳变慢。要是平时心率60次/分，吃了后降到50次/分以下，可能出现头晕、眼前发黑，得赶紧查心率。还有不少人会觉得身体“没劲儿”，上三楼比以前喘，这是药物让心肌收缩稍弱的原因。别因此不运动，散散步、打打太极进行这类温和的运动就行。