这是一种常见误区。

心肌炎是心脏肌肉发生炎症损伤的疾病，它并不总是以“心口痛、胸闷”等典型心脏症状起病。

研究显示，虽然多数患者（82%–95%）会出现胸痛，但仍有相当比例的患者以其他表现为主：约 19%–49% 的患者以呼吸困难起病，5%–7% 的患者甚至是以突然晕厥就诊。还有不少人在早期只有类似感冒或胃肠炎的症状，如发热、咽痛、咳嗽、恶心、腹泻，这些非特异性表现很容易让人忽视。

更重要的是，即使没有胸痛，心肌炎也可能迅速恶化。数据显示，大约四分之一的患者会出现心力衰竭、严重心律失常或心功能下降；其中 2%–9% 的病人会因血压骤降、心脏泵血不足而需要机械循环支持，这类患者的死亡或心脏移植风险在短期内高达 28%。

因此，不能把“只有心脏不舒服”当作唯一的警示信号。如果在感染后出现了持续发热、明显乏力、呼吸急促、晕厥或运动耐力下降，都需要提高警惕，及时就医检查心脏。心肌炎的隐匿性就在于此——它可能伪装成一次普通感冒，也可能在毫无胸口不适的情况下，突然以猝死的形式成为首次表现。

参考资料：

Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: AReview.JAMA. 2023;329(13):1098–1113.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

来源: 科学辟谣

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