中风作为全球致死和致残的首要原因，一直备受医学界关注。值得注意的是，体内常见的矿物质——钙，以及维生素——叶酸，竟与男性高血压患者的中风风险密切相关。一项最新针对中国高血压人群的研究，揭示了其中的重要联系。

钙是人体中含量最丰富的矿物质，对维持骨骼健康、调节血管收缩与舒张等功能至关重要。然而，过量却可能带来风险。该研究显示，在患有高血压的男性中，血清钙水平过高可能与较高的中风风险相关。

研究以白蛋白校正后的血清钙中位值（2.43 mmol/L）为分界点进行分析，结果发现：在未接受叶酸治疗的男性高血压患者中，血钙水平≥2.43 mmol/L的人群首次中风发生率为6.5%，而低于该水平的人群仅为2.3%，前者发生风险是后者的2.47倍。

值得关注的是，这一关联在女性患者中并未出现。研究人员推测，雌激素可能通过促进血管舒张、抑制平滑肌增生等机制，在一定程度上抵消高血钙带来的负面效应，从而发挥保护作用。

02 查血清钙：锁定中风高危男性的关键

检测血清钙水平，成为识别中风高风险男性的关键一步。建议通过血液检测获取白蛋白校正后的血清钙值，若结果≥2.43 mmol/L，则提示属于中风高危人群，需加强预防与干预。

发现血钙偏高也不用慌，研究证实，依那普利叶酸片能显著降低这类人群的中风风险。

对于血钙偏高的高血压男性，研究证实，依那普利叶酸片（图1）能够显著降低中风风险。血钙≥2.43 mmol/L的患者每日服用含10 mg 依那普利和0.8 mg 叶酸的复方制剂后，首次中风发生率从6.5%下降至3.0%，风险降幅达51%。

图1 马来酸依那普利叶酸片 （图片来源于网络，版权归原作者）

叶酸之所以能发挥保护作用，主要源于其可有效降低血液中同型半胱氨酸水平——该物质已被确认为中风的重要危险因素。此外，叶酸还具有抗氧化、抗血栓及改善血管内皮功能的多重益处，这些机制共同作用，有助于对抗高血钙可能引发的血管损伤。

图2 叶酸缺乏导致多种疾病 （图片来源于网络，版权归原作者）