孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往障碍、语言沟通障碍和刻板重复行为。孤独症病因复杂，治疗上主要采用行为干预、特殊教育等方法。本病中医归属于“童昏”、“语迟”、“无慧”等范畴。本文将从中医角度，探讨孤独症儿童在衣、食、住、行四个方面的养护要点，达到平衡阴阳、调和气血、安定神志的目的。

一、孤独症的中医认识

中医认为孤独症的发生与先天禀赋不足、后天失养密切相关。ASD多因胎元失养、父母精血亏虚，导致肾精不足，髓海空虚，脑失所养。肾为先天之本，主骨生髓，髓通于脑，肾精不足则智力发育迟缓；心主神明，心神失养则表情淡漠、兴趣狭窄；肝主疏泄，肝气郁结则情绪不稳、易怒易惊；脾胃为后天之本，脾失健运则气血生化无源，加重先天不足。主要涉及心、肝、脾、肾功能失调，痰浊、瘀血等病理产物阻滞经络，导致神机失用。临床常见：肾精亏虚证、心脾两虚证、心肝火旺、痰蒙清窍证等。

二、衣：衣着调护与感官舒适

ASD儿童常存在感觉统合失调，对衣物的材质、触感异常敏感。中医认为“肺主皮毛”，皮肤是人体最大的感觉器官，与外界直接接触。选择适宜的衣物有助于安抚孤独症儿童的情绪，减少因不适引发的行为问题。

材质选择：宜选用天然纯棉、丝绸等柔软透气的面料，避免化纤材质引起的静电和刺痒感。颜色以淡雅柔和的浅色系为主，避免过于鲜艳刺目的色彩。款式应宽松适度，减少束缚感，领口、袖口、裤腰等部位不宜过紧。

四季穿衣：遵循“春捂秋冻”的原则。春季阳气初升，不宜过早减衣；夏季虽热，空调环境下需注意腹部保暖；秋季逐渐添衣，锻炼耐寒能力；冬季重点保护颈背、腹部和足部。对于触觉过敏的儿童，可采用渐进式脱敏法，先让其触摸不同材质的布料，再逐步适应穿着。

三、食：饮食调理与脾胃养护

中医认为“脾胃为后天之本”，孤独症儿童多伴有脾胃功能失调，表现为挑食、偏食、消化不良等问题。合理的饮食调理可改善营养状况，促进大脑发育。

饮食原则：应遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的平衡膳食理念。主食以小米、粳米等易消化谷物为主，搭配适量山药、莲子、芡实等健脾食材。蛋白质来源优选鱼肉、鸡肉等白肉，红肉适量。蔬菜应多样化，尤其推荐胡萝卜、南瓜、菠菜等富含维生素的品种。水果以当地应季为佳，避免过多寒凉水果损伤脾胃阳气。

异常对策：对于挑食儿童，采用“小份多样”的方式逐步引入新食物；对于消化不良者，可食用山楂、麦芽等消食导滞之品；对于便秘问题，适当增加膳食纤维，推荐火麻仁、杏仁等润肠食材。忌食生冷油腻、辛辣刺激及含添加剂过多的食品，这些食物易生痰湿，加重症状。

四、住：居住环境与情志调摄

居住环境对孤独症儿童的情绪和行为有重要影响。中医强调“天人相应”，主张居住环境应顺应自然，和谐统一。

家居布置：房间色调宜柔和，以淡蓝、淡绿等冷色调为主，有助于安定情绪。空间布局应简洁有序，避免杂乱无章增加焦虑感。可设置固定的活动区域，帮助儿童建立空间秩序感。采光要充足但不过强，夜间使用柔和的暖光。保持适当的温度和湿度，定期通风换气。

独特布置：可创设“感官安全角”，一个安静、舒适的小空间，当儿童情绪激动时可在此平复。室内可播放轻柔的背景音乐，如古琴、流水等自然声音，音量控制在40分贝以下。引入一些自然元素，如观赏鱼缸、绿植等，有助于舒缓情绪。

作息规律。中医认为人体气血运行随时间变化而有盛衰，提倡“日出而作，日落而息”。保证充足睡眠（学龄前儿童10-13小时/天），睡前1小时避免刺激性活动，可进行温水泡脚、轻柔按摩等助眠程序。

五、行：运动锻炼与经络疏通

适当的运动锻炼对孤独症儿童的身心发展大有裨益。中医认为“动则生阳”，运动能促进气血运行，强健体魄，调畅情志。

推荐运动：传统养生功法如八段锦、五禽戏，动作舒缓，强调呼吸配合；游泳是一项全身运动，水中环境能提供温和的感觉刺激；散步尤其是赤脚走草地、沙滩等自然地面，有助于足部经络刺激；秋千、滑梯等前庭觉训练可改善感觉统合功能。

中医推拿：常用穴位包括：百会穴（安神益智）、四神聪穴（促进脑部发育）、足三里（健脾和胃）、太冲穴（疏肝理气）。按摩时力度轻柔，配合抚触，可增强亲子互动。按摩时间选择白天或睡前1小时，避免饭后立即进行。

户外活动：接触大自然符合中医“天人合一”的理念，阳光、新鲜空气、自然景观都能对身心产生积极影响。建议每天户外活动1-2小时，可安排观察植物、玩沙戏水等互动性活动。注意防晒防暑，携带适量饮水。

六、总结

每个孤独症儿童都是独特的个体，养护方案应在专业人士指导下，结合现代康复方法，制定个性化的综合干预计划。此外，中医养生智慧认为“上工治未病”，对于有孤独症高危因素的儿童，早期预防性调护尤为重要。通过建立健康的生活方式，优化成长环境，促进全面发展，这是中医“扶正祛邪”理念在现代儿童健康领域的生动实践。

作者：史文丽 中国中医科学院西苑医院 儿科 副主任医师

陈溪 中国中医科学院西苑医院 儿科 住院医师

审核：黄静 中国中医科学院西苑医院 儿科 副主任医师  

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