走进高压氧舱

张家口市第一医院 郑慧敏

    提到高压氧治疗，不少人会好奇：这到底是种怎样的治疗？其实简单说，它是让患者在专门高压氧舱内，呼吸纯度接近 100% 的氧气，舱内压力达常压的 2-3 倍 —— 类似潜水员水下环境，能让氧气高效渗透进身体组织。

   我们平时呼吸的空气含 21% 氧气，而高压氧环境下，血液和组织的氧气溶解量会增至常压吸氧的 10-15 倍，就像给身体 “深度充氧”。这些额外氧气能修复受损细胞、改善缺血部位供血，还能抑制有害细菌生长，在多种疾病治疗中发挥关键作用。

    临床中，高压氧的核心适应症明确。比如急性一氧化碳中毒，尤其是出现意识丧失、孕妇或碳氧血红蛋白（HBCO）水平超 25% 的高危人群，它能快速置换血液中一氧化碳，减少神经损伤；糖尿病患者足部溃疡经 30 天标准护理无好转时，高压氧可改善局部供氧，促进创面愈合甚至避免截肢；脑外伤、中风恢复期患者，它能为受损脑细胞补充能量，减轻后遗症；放疗后出现骨坏死或软组织坏死的患者，高压氧也是重要的修复手段。此外，突发性耳聋患者及时治疗，可提高听力恢复概率。

    但大众对高压氧存在不少误解。有人认为它是 “万能药”，实则其适应症分 Ⅰ 类（必需治疗）和 Ⅱ 类（潜在获益），普通感冒等疾病用之无效；也有人担心危险，现代氧舱采用阻燃防静电设计，规范操作下氧中毒等严重副作用极罕见，耳部胀痛只需咽口水即可缓解；还有人将其当 “保健氧”，实则健康人滥用可能引发视网膜病变或肺损伤，未经处理的气胸、服用博来霉素等患者更是绝对禁忌。

    治疗前需注意：脱下金属衣物、取下手机打火机等易燃易爆物品；有幽闭恐惧症者提前与医生沟通，可获专业放松指导。治疗通常每天 1 次，10 次为一疗程，慢性病需更长时间才能见效，且必须配合基础治疗，如糖尿病足需先控制血糖与感染。

   总之，高压氧是规范的辅助治疗手段，需经医生评估适应症后使用。遵医嘱治疗，它能成为很多患者的康复助力。

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来源: 高压氧治疗适应证与禁忌证 专家共识