常有家长朋友困惑，给孩子服药时该用多热的水？水量多少合适？实际上，不同的药品对于水量和水温的要求也不相同。有的药需要多饮水，有的则需要限制饮水，还有很多药物需要注意水温。正确的服药用水能使药效得到更好的发挥。今天，就来为家长朋友们介绍服药饮水的小知识。

一、那么日常生活中，哪些药物需要多饮水呢？1.退热药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物对胃肠道有刺激性，且发烧患者在服药退烧时会大量出汗，加大送服的水量可以减轻对消化道的刺激、还可避免脱水。2.平喘药：茶碱、氨茶碱。服用后均容易出现口干、心悸等不良反应，多喝水可以缓解。同时，严重发作的哮喘患者往往伴有血容量降低的症状，也应注意适当补液。3.胃肠解痉药：山莨菪碱。服用后也均容易出现口干、心悸等不良反应，可通过多喝水来缓解。4.儿童腹泻常用药，口服补液盐II、III，应用温开水或凉开水冲溶后服下。需要注意包装袋上标注的加水量：5.抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦等。具有明显的肾毒性，服用期间每日应足量饮水，以保证充足的尿量，预防药物在肾小管沉淀造成肾损伤。6.抗痛风药，在服用后应大量饮水（一日应2000~2500毫升），以降低黄嘌呤结石以及肾内尿酸沉积的风险。7.排尿结石的药，也需大量饮水，保持一日尿量2500~3000毫升，以冲洗尿道、稀释尿液，从而降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

二、还有一些药物，在服用时应限制饮水，以保证疗效。1.止咳糖浆/口服溶液、口腔喷雾、含片/舌下片等药物，服用后药物会附着在口腔或咽部。直接作用于病变部位。服药后立即饮水，会把有效成分冲走，使局部药物浓度降低，影响药效。建议服药20分钟内尽量不要饮水。2.消化道黏膜保护剂：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、果胶铋、蒙脱石等。它们会在胃中形成保护膜。建议服药前后半小时内尽量不要饮水，避免胃壁上附着的药物被水冲掉，影响疗效。另外需要注意的是，蒙脱石散每包只需要50毫升水冲溶即可。抗利尿药：去氨加压素。服药期间应限制饮水，否则可能会引起尿潴留、低钠血症和其他并发症。

三、日常用药中，需要注意送服水温的药物有哪些呢？
1.益生菌类药物（活菌制剂）。遇热后，活菌成分会被破坏，导致药物失效。所以，送服的水温不宜超过40℃。2.含酶的药物：如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。高温会使活性成分变性失活，失去药效，所以冲服的水温不应超过70℃。3.口服的活疫苗，应用凉开水冲溶后服用。水温过高会导致疫苗灭活，无法起到免疫作用。4.某些抗生素类药物：如阿莫西林，高温下易发生分子聚合，使人体产生过敏反应。为确保安全，冲服水温不宜超过40℃。此外，在服用胶囊剂或片剂时，切忌干吞。为避免药物粘附在咽部或食管上，造成粘膜损伤、甚至窒息的风险，可在服药前先喝约50毫升的水起到润滑作用，再用温水送服药物。
正确服药，除了应关注服药的剂量和时间，还要注意服药的水量和水温，才能使用药更加安全有效。今天的服药小知识，您学会了吗？


参考文献[1]国家药品监督管理局. 用水服药需注意，多喝少喝有讲究[EB/OL]. 2016[2024.8.25]. https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa//xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20160705104701764.html[2]上海市药品监督管理局官网.服药喝水有讲究[J].家庭用药,2024,(2):43.[3]屈茹楠.服药时水温如何选择?[J].肝博士,2022,(1):51-52.[4]王桂梅.安全用药,您选对用水了吗?[J].食品与健康,2016,(10):38-39.

天津市儿童医院药剂科

作者:马新玲 主管药师

审稿:孙燕燕 主任药师

        于  和 主任药师

来源: 服药饮水小知识