在近期举行的“2025南山呼吸健康科普大会”上，我国呼吸学科权威专家、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授接受专访，就慢阻肺患者等高危人群在流感季的防护策略，给出了专业而清晰的建议。

Q1:目前公众对慢阻肺的认知，存在哪些常见且危险的误区？

陈荣昌教授：常见误区主要有两个。

一是认为它只是 “老年常见病”，而不加重视，但我国慢阻肺患者近 1 亿，是位居第三的死亡原因，绝非 “小病”；

二是严重低估急性加重危害。

数据显示，近四成患者在过去 12 个月内曾发生急性加重，这不仅会永久伤肺功能，还显著增加心血管病风险，是重要致死因素。

Q2:秋冬流感季对慢阻肺患者有何特殊影响，流感和慢阻肺急性加重有何关联？

陈荣昌教授：影响非常大。

慢阻肺患者的肺功能本来就很脆弱，流感病毒可能成为压垮骆驼的“最后一根稻草”。

据统计，超过 70% 的慢阻肺急性加重是由呼吸道感染引发的，流感病毒是其中至关重要的驱动因素。

每次急性加重都可能导致肺功能 “螺旋式下降”，中度加重会使死亡风险上升约 18%，而一年内发生超过五次急性加重，死亡风险则会翻倍。

Q3:面对流感，慢阻肺患者应如何构筑全面的防护体系？

陈荣昌教授：建议筑牢三道防线：

一是接种疫苗，这是最经济有效的预防措施；

二是遵医嘱长期规范用药，切不可因症状暂时好转而自行停药；

三是加强个人防护，包括减少前往人群密集场所、坚持佩戴口罩，进行呼吸康复训练、保证充足营养。

Q4:对于包括慢阻肺患者在内的“一老一小”高危人群， 流感季防护的核心要点是什么？

陈荣昌教授：核心在于抓住 流感“48 小时黄金治疗期”。

在这个窗口期内采用抗病毒治疗，能有效抑制病毒生长、缩病程、降低重症风险。因此高危人群，比如65 岁以上老年人、2 岁以下儿童、慢阻肺患者等，一旦出现症状，千万别硬扛，一定要及时就医。

目前流感也很多新型抗流感病毒的药物，能够快速抑制病毒复制，包括神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂等。

医生会根据患者具体情况推荐合适的抗病毒药。世界卫生组织《2024年流感临床实践指南》指出，针对轻症以及伴疾病进展高风险的非重症流感患者，推荐使用新型抗流感病毒药物——RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦等。

研究显示，这类药物在早期抑制病毒复制方面具有显著优势，24小时就可以停止病毒排毒，进而切断病毒传播链，对甲流和乙流病毒均有效，安全性良好。

Q5:不少读者担心流感药物耐药问题，该怎么看？

陈荣昌教授：目前指南推荐的抗病毒药物均安全有效，大众无需过度担忧耐药问题。流感病毒虽易突变，但耐药毒株传播力弱、自然比例低，我国流行株对临床目前使用的抗病毒药物仍高度敏感。

关键在于抓住48小时黄金治疗期，尤其儿童等高危人群应及时就医用药。即使治疗中病毒发生突变，也多出现在病程后期，此时药物已抑制病毒复制，机体免疫也已启动，不影响整体疗效。切勿因顾虑耐药而延误必要治疗。

秋冬季节是呼吸道疾病高发期，无论是慢阻肺患者还是普通人，都应提高防护意识，通过接种疫苗、规范用药、及时就医等科学手段，才能切实守护好自己和家人的呼吸健康！

来源: 悦康家