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不少孩子被一种病毒“放倒”了

呼吸道合胞病毒(RSV)

呼吸道合胞病毒是什么?

一起来关注!


什么是呼吸道合胞病毒?

呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)是引发急性呼吸道感染的常见病原体,婴幼儿、老年人和免疫功能低下者为易感人群。

该病毒主要通过咳嗽、打喷嚏及亲密接触(如拥抱、亲吻)传播,感染初期常表现为上呼吸道症状,包括打喷嚏、鼻塞、发热等。


呼吸道合胞病毒有两大特点:

杀伤力强:几乎所有儿童在2岁前都感染过呼吸道合胞病毒。

传染力强:呼吸道合胞病毒的传染力约为流感的2.5倍,主要通过呼吸道飞沫和接触传播,极易在托幼机构、学校或家庭聚会等人群密集处扩散。

根据中国疾控中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年9月29日—10月5日)》,在南方省份门急诊流感样病例核酸检测中,RSV阳性率排第2,住院严重急性呼吸道感染病例中,RSV阳性率排第1。





RSV和其他呼吸道相关病毒相比,有什么特点?

主要威胁婴幼儿:对成年人和大孩子通常只引起感冒,但对婴幼儿(尤其是2岁以下)可能引发严重的下呼吸道感染(细支气管炎肺炎)。


感染后无法产生持久免疫:一生中会反复感染,因为感染后产生的抗体不持久、不全面,无法提供终身保护。


典型的“呼哧”声:引起的细支气管炎会导致特征性的喘息,这是其区别于其他病毒的重要临床标志。


季节性极强:在温带地区,它会在每年冬春季形成一个非常固定的、明确的流行高峰。





哪些是重点需要关注的孩子群体?

以下群体的婴儿感染RSV后,发展为重症的风险极高:早产儿(≤32周出生),低出生体重儿,具有支气管肺发育不良、慢性肺疾病血流动力学改变的先天性心脏病囊性纤维化神经肌肉疾病等潜在基础疾病和免疫功能不全的儿童(如原发性免疫缺陷病、移植患儿和处于化疗期的肿瘤性疾病患儿)




呼吸道合胞病毒的感染症状

呼吸道合胞病毒感染的潜伏期通常为2-8天,早期症状与普通感冒相似。

轻度症状

鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、伴或不伴发热、声音嘶哑等。

重度症状

呼吸系统症状:咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征(呼吸时胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷)、鼻翼扇动或呻吟等。

喂养困难:婴儿吃奶减少或异常哭闹。

精神状态:烦躁不安、嗜睡、昏迷等。



家长请注意,若发现孩子出现以下症状,务必及时就医!

体温>38.5℃,反复不退;

烦躁哭闹、精神状态差;

食欲降低或拒食,伴脱水表现;

鼻孔张开使劲呼吸,肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷;

呼吸困难、急促伴呻吟;

明显咳嗽伴喘息,甚至憋喘。




如何预防呼吸道合胞病毒?

呼吸道合胞病毒可通过接触或飞沫传播。目前,呼吸道合胞病毒感染尚无特效治疗药物,因此预防是关键。


个人防护

呼吸道合胞病毒高发季,应避免前往人多拥挤场所。

做好手部卫生,接触公共物品后避免用手触碰眼、口、鼻等部位。

不与他人共用杯子、餐具,减少交叉感染风险。



感染后的应急处理
轻症患者(咳嗽、流鼻涕)可居家休息,多饮水、避免疲劳,一般7~10天即可自愈。

若出现呼吸急促、呼吸困难、持续高烧等症状,应及时就医,以免延误治疗。



照顾患者需注意这些→

接触患者前后务必洗手或用消毒剂消毒。避免一人同时照顾呼吸道合胞病毒患者和非感染者,以降低交叉感染风险。

呼吸道合胞病毒患者无需强制居家隔离,但建议本人及其照护人员尽量减少与他人接触,尤其是婴幼儿和老年人。




如果幼儿园或者校园有同学感染RSV,其他孩子怎么预防被感染?

幼托机构、学校的感染者尽量由固定人员看护,避免交叉感染。

加强应急监测,对疑似病例、密切接触者进行监测,及时发现RSV阳性人员。

若幼儿园或者校园发生RSV暴发感染,应及时停止机构的集体活动。




居家观察期间,家长可以怎么做?
对症支持护理

治疗的核心是帮助孩子舒服一点,让身体自己对抗病毒。

保持呼吸道通畅:使用吸鼻器和生理海水喷鼻剂清理鼻腔,尤其是在喂奶前。

保证充足的休息和液体摄入:少量多次的喂奶/水,防止脱水。

缓解发热:如果孩子因发热不适,可按医嘱使用退热药(如对乙酰氨基酚布洛芬)。

增加空气湿度:使用加湿器可以缓解咳嗽和鼻腔不适。

密切观察

密切监测孩子的病情变化,尤其是夜间。





RSV有无特效药?有无疫苗?

目前RSV没有特效药,抗RSV的特效药物齐瑞索韦(Ziresovir)已经在国内多家儿童医院完成临床试验,我们科室也参与其中,目前还未正式上市。

目前尚无儿童直接注射预防RSV感染的疫苗获批。孕妇疫苗(Abrysvo)在部分国家获批,中国目前还没有获批,主要用于预防婴儿出生后6个月内的RSV感染。

目前推荐RSV流行季节出生的新生儿和1岁以下的婴儿注射尼塞韦单抗(Nirsevimab),预防RSV感染引起的下呼吸道感染。



最后再次提醒

一旦孩子出现高热不退、

剧烈咳痰、呼吸费力等情况

务必尽早就医

同时

家庭成员之间应注意防护

避免交叉感染

来源: 健康信丰