科普专家：黎健梅

单位：广东省云浮市云安区人民医院

精神分裂症作为一种常见的重性精神障碍，其发病原因与遗传、神经生物学和心理社会因素息息相关，不是大众口中的“疯子”，而是需要科学干预的疾病。它的影响包括患者个体、家庭与社会，在护理中的认知偏差也会阻碍患者康复。了解真实危害和纠正护理误区，帮助患者回归正常生活具有重要意义。

1、精神分裂症的多重危害

对患者个体：身心双重不可逆损伤

在身体上，患者因产生幻觉和妄想容易忽视饮食规律，导致营养不良或暴饮暴食，还可能忽略个人卫生，增加感染和皮肤病风险。再者，患者长期服用抗精神病药物可能会引发体重异常、血糖血压升高等代谢性副作用；有些患者还出现肢体僵硬和震颤等反应，从而削弱身体机能。甚至还有患者长期受幻觉和妄想、或不良情绪影响，其自残和自杀行为远远高于常人，无法区分现实与病态感知。

在心理和认知上，疾病会使核心认知功能受损，患者记忆力下降、注意力不集中以及执行功能减退，对生活和判断自主性造成影响；经常出现情绪淡漠，对生活和家人漠不关心，或是暴躁易怒，情绪波动起伏大；部分患者陷入自我认同混乱，逐渐丧失自我认知，滋生无助感与孤独感。

对家庭：经济与情感双重透支

经济上，患者长期治疗需要不断投入药物、复诊和住院费用，再者，如患者需要家人照顾，会使家人因无法全职工作导致收入减少，在双重压力下让一些家庭陷入经济困境。

情感与精力上，由于家属需要长期承担照顾患者责任，监督服药和关注身心变化，还要应对患者异常行为，因此长期高度紧张容易引发焦虑和抑郁等“负担综合征”。最重要的一点是，疾病会引发家庭矛盾，因小事而互相指责，或是忽视患者的情绪等，使家庭关系紧张。

对社会：功能负担与认知偏见的恶性循环

社会层面，主要危害集中在丧失功能和病耻感两者之间。患者由于认知和社会功能严重受损，难以维持正常工作和参与社会活动，部分患者长期需要社会救助，给公共服务增加了负担；同时，社会对精神疾病的误解和歧视普遍存在，多数人对患者视为危险分子，导致患者和家属不愿主动就医，因此延误治疗，促使社会功能进一步退化，形成不敢就医 — 病情加重 — 更难融入的恶性循环。特别注意，少数患者由于幻觉和妄想诱发的冲动行为，这就是没有及时治疗带来的极端情况，而不是疾病普遍症状。这种情况会加深社会偏见，使社会支持难以触达需帮助的群体。

2、精神分裂症护理中的常见误区

误区一：极端化照顾 —— 过度保护或放任不管

有些家属认为患者“脆弱”，就包办所有生活事务，并禁止患者出门与外人接触，因此导致患者生活基本技能丧失，形成过分依赖；还有部分家属因厌烦或疲惫，对患者放弃服药与生活照顾，使患者生活混乱，病情反复，增加自伤和走失风险。实际上，科学护理应该遵循支持而非替代，应多鼓励患者做力所能及的事，及时提供帮助，做到“平衡自主与保护”。

误区二：用药认知偏差 ——症状消了就停药或吃药伤身体就不吃

患者症状有些好转，家属就认为是病好了，自行减药停药。实际上精神分裂症治疗也分几个阶段：急性期、巩固期和维持期。为预防复发，患者症状缓解后还需长期服用维持剂量的药物，如果自行停药会导致病情在短期内反弹，加重患者认知损伤。

此外，还要家属担心长期服用药物会有副作用，转而开始相信偏方。需要明确的是，医生会通过调整方案来缓解药物的副作用，而拒绝规范用药的复发风险要比副作用风险大得多；同时，缺乏科学验证的偏方，不仅没有效果，反而会延误治疗。

误区三：只盯症状，忽视心理支持与情感沟通

部分家属只关注患者是否出现幻觉和服药问题，对心理需求方面造成了忽视。有些患者会因为疾病自卑，家属若不及时沟通，仅叮嘱按时吃药，会让患者感到不被重视，从而抵触治疗；还有些家属刻意回避疾病话题，使患者无法表达困惑，让负面情绪挤压在心里，影响康复。因此，对患者来说，药物治疗很重要，心理上的支持也同样重要。家属应主动倾听患者感受，用通俗语言解释疾病，让患者感受到理解与接纳。

误区四：回避社交 ——怕被歧视，所以不出去

家属因担心偏见，刻意限制患者参与社交，导致患者社交功能退化，加重对陌生环境恐惧和与他人不同的自卑，形成社交恐惧、自我封闭循环。科学做法是：患者病情稳定后，从家庭聚会、小区散步开始，逐步引导参与社区活动、兼职，同时向亲友解释疾病，营造包容环境。

误区五：忽视复发信号，等严重了再就医

精神分裂症的复发是有征兆的，如情绪波动、行为异常和睡眠模式改变等，一般出现在症状加重前1-2 周。家属若忽视了这些信号，等到症状严重时再去就医，不仅让患者承受更多痛苦，还会使治疗费用增加。如发现信号要及时就医，医生通过调整方案来预防复发。

误区六：将疾病等同于性格问题或思想问题

部分家属认为患者异常表现是思想偏激。患者因幻觉拒绝吃饭或因妄想怀疑被跟踪，家属若指责无理取闹，会加重患者自卑与抵触，破坏两人关系。需明确，精神分裂症是脑功能障碍疾病，症状是病理结果，非患者主观故意，家属应从指责转向理解。

误区七：过度依赖医疗，忽视生活护理与康复训练

部分家属认为护理仅需按时吃药、定期看医生，不帮助患者建立规律作息，不引导培养兴趣，不训练生活技能，导致患者即使症状缓解也无法独立生活。精神分裂症康复目标是回归正常生活，家属需帮患者建立规律饮食、睡眠和运动习惯，鼓励参与兴趣活动，逐步训练社会技能，为回归社会打基础。

精神分裂症并非 “不治之症”，其危害大小和康复速度，都取决于能否认清影响、避开误区、坚持科学干预。患者自身要相信康复可期：通过规范服药、参与康复训练、主动沟通，大部分患者症状可有效控制，逐步恢复生活与社会功能。

3、结束语

总之，精神分裂症的应对，需要家庭、医疗系统和社会三者共同帮助，唯有科学指导、互相包容，才能减轻疾病负担，让每位患者在理解与支持中，重新拥抱有质量的生活。

来源: 科普作品