近日，74岁的聂嗲嗲（化名）走路不慎摔伤，由家属护送至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）创伤骨科(含运动医学)就诊。经医生检查确诊为髋部骨折，需要及时行手术治疗。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）创伤骨科(含运动医学)专家介绍，像聂嗲嗲这样，在生活中不慎摔伤而到医院紧急手术的老年人还不少，有的伴随头部、骨骼等全身多处严重损伤，治疗难度大，甚至危及生命。那么，在生活中，该从哪些方面来注意预防老年人跌倒的发生呢？

一、创伤骨科(含运动医学)主任医师袁志根介绍，老年人跌倒的常见原因主要为以下五个方面：

1.生理因素：人的年龄增长导致肌肉力量下降、平衡感减弱、视力、听力减退、反应变慢、步态协调性下降。

2.病理因素：中风、帕金森病、老年痴呆、心血管疾病、骨关节病、视力障碍等多种慢

病患者跌倒风险更高。

3.药物因素：服用易导致患者头晕、乏力的药物、降压药、降糖药、镇静催眠药、利尿剂等、药物剂量过大或联合用药等更易引发跌倒。

4.环境因素：居家地面湿滑、不平、照明不足、家具摆放杂乱、浴室无扶手、物品放置过高；室外路面湿滑、拥挤、台阶过高易引发跌倒。

5.心理因素：老人紧张和恐惧跌倒、自尊心强、不愿寻求帮助。

二、预防老年人跌倒的核心措施有哪些呢？创伤骨科(含运动医学)主任医师付三清表示，我们可以从跌倒发生的五大因素来重点防范：

（一）环境改造：消除居家安全隐患

1.地面与照明：地面保持干燥、平整，避免积水、油污；铺防滑地胶或防滑瓷砖，移除门槛、地毯；室内光线充足、均匀，卧室、走道安装感应夜灯，避免摸黑起夜；开关高度降至80厘米。

2.家具与物品摆放：家具摆放简洁、固定，避免频繁变动位置；床、桌、椅高度适宜；日常用品放在伸手可及的地方；电线应收好固定，避免绊倒。

3.浴室与卫生间：浴室地面铺防滑垫，墙面安装L型扶手；淋浴区装折叠座椅，避免长时间站立；马桶旁安装扶手，卫生间门不反锁。

4.其他：卧室床边安装护栏，必要时床头放置一键报警器。

（二）身体锻炼：增强平衡与肌肉力量

1.平衡训练，每天10-15分钟，如：单脚站立、太极等。

2.肌肉力量训练，每周3-5次，如：提踵练习、墙壁俯卧撑、后腿抬高等。

3.注意事项：锻炼前热身，避免剧烈运动；动作由易到难，避免急于求成；锻炼时有人陪伴，避免单独进行高风险动作。

（三）药物管理：减少药物不良反应

要注意告知医生用药史和遵医嘱用药，要注意药物不良反应。另外，要仔细阅读用药说明并重视注意事项。

（四）良好生活习惯与积极治疗基础疾病

1.穿着舒适安全：穿防滑鞋，避免穿拖鞋、高跟鞋、软底鞋；衣裤宽松适中，避免过长，防止绊倒。

2.体位变化需缓慢：起床、坐起、站起时遵循：慢躺、慢坐、慢站原则，转身、弯腰时扶稳固定物，避免突然转动。

3.日常活动注意：避免空腹或饱餐后沐浴，沐浴时间不超过15分钟；起夜时开夜灯，避免摸黑走动；床边放便器；接电话、取物品时不着急，慢起、慢站、慢走。

4.使用辅助器械：步态不稳者使用四角拐杖或助行器；视力差者佩戴眼镜，听力差者使用助听器；外出时结伴同行，避免独自去陌生地方；身上携带家属联系方式。

5.积极治疗基础疾病：积极就医治疗糖尿病、高血压、血脂异常、帕金森等各种基础疾病，以尽可能消除导致跌倒发生的因素。

（五）心理支持：克服恐惧与孤独

鼓励老人参与低强度运动，逐渐增强信心，告知老人跌倒可预防以减少对跌倒的焦虑，遇到困难及时向家属或邻居求助；另外还要注意独居老人可安装紧急呼叫器，参加社区老年活动，避免孤独。

三、跌倒后的紧急处理

1.判断意识：轻拍双肩呼唤，若无意识，立即拨打120；

2.检查伤情：若意识清醒，简单询问伤情以便告知救护人员。

四、家庭、社会、个人共同努力

预防老年人跌倒需家庭、社会、个人共同努力，家属需关注老人的身体状况，定期检查居家环境；老人需增强安全意识，积极参与锻炼；社会需完善老年友好设施（如道路防滑、特殊地方安装扶手等）。通过多维度干预，可显著降低老年人跌倒风险，让老人安享晚年。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）创伤骨科(含运动医学)  胡艳婷

编审：宣传办

来源: 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）