急性胰腺炎是临床较为常见的一种急危重症,常表现为突然的腹痛,多伴有恶心、呕吐、发热等。这种腹痛如果不及时就诊,可危及生命。
一、急性胰腺炎是怎么引起的?
原因有很多,最常见的原因有:
①胆管阻塞或胆总管结石:在我国50%以上的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的。
②长期酗酒:长期酗酒会影响微酸的分泌,进而影响胰蛋白酶的分泌,引发胰腺炎。
③饮食不节制:如暴饮暴食、高脂血症。高脂血症胰腺炎逐年增多,已超过酒精成为急性胰腺炎的第二大病因。此类患者病情凶险,进展迅速,病死率高达36%-50%。
二、得了急性胰腺炎应该怎么办?
①禁食、补液治疗;
②生长抑素、质子泵抑制剂,抑制胃液、胰液分泌减少炎症损伤;
③应用光谱抗生素以控制感染;
④其他:如镇痛、镇静、纠正休克等。
通过上述治疗,大部分胰腺炎可得到控制,但是重症胰腺炎上述治疗往往效果不佳,会迅速出现全身多器官功能损害。
三、血液净化在急性重症胰腺炎中的应用
随着血液净化技术的应用,提高了重症胰腺炎的救治效果。据研究,约90%的重症胰腺炎患者血液中炎症因子明显升高。CRRT可通过对流的原理清除急性胰腺炎所产生的中小分子炎症介质,阻断胰腺局部病变;而血液灌流可以吸附的方式有效清除血液中分子量较大的毒素,如内毒素、血脂、TNF-α、IL-6等,从而减轻全身炎症反应。在急性重症胰腺炎早期应用CRRT+血液灌流,可快速清除血浆中的乳糜颗粒,降低甘油三酯及胰酶浓度、降低炎症因子对胰腺及全身器官的损伤,明显减轻重症胰腺炎患者临床症状,减少并发症,改善患者预后。
俗话说,病从口入,在享受美味的时候,一定不要暴饮暴食,要坚持饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻食物,不酗酒。一旦出现腹痛、恶心等不适,要引起重视,及时来医院就诊。
来源: 《内科学》、《重症血液净化》
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