为什么同样是吃盐，有些人的血压会快速飙升？这是所谓的“盐敏感性高血压”。在我国高血压患者中，盐敏感性高血压占了一半，但时常因症状不明显而被忽略。

■ 什么是盐敏感性高血压？■

盐敏感性高血压按其字面意思来说指的是高血压患者的血压对盐比较敏感，患者摄取盐量过多导致血压明显升高，减少盐量的摄入后血压立马下降；然而，对于盐不敏感者/盐抵抗者来说，在摄取大量的盐后其血压升高不明显甚至可能会出现下降的现象。

■ 为什么会得盐敏感性高血压？■

盐敏感性高血压的发生是由遗传性或获得性因素导致。目前，盐敏感性高血压的发生机制主要集中在肾脏机制和血管机制，一方面肾脏对钠盐的处理能力失调，在盐负荷时肾脏无法减少钠的转运和增加钠的排泄致血压升高；另一方面，盐敏感性个体表现出异常的血管反应，饮食中盐诱导的血管舒张减弱，外周阻力增加引起血压升高。

■ 盐敏感性高血压如何判断？■

目前尚无统一的盐敏感性评估方法及判断标准。经典的盐敏感性判断方法包括急性盐负荷试验和慢性盐负荷试验，其原理均是根据盐敏感者盐负荷后血压明显升高，低盐饮食或利尿后血压显著降低这一特征，对个体进行盐敏感性判定。在日常生活中我们也可以进行简易判断，在吃盐前后进行血压监测，如果血压变化明显初步判断为盐敏感，需要注意的是这种方法简单易行，但准确性有限。

■ 盐敏感性高血压如何预防治疗？■

盐敏感性高血压预防治疗的核心是降低钠的摄入、改善身体对钠的反应，具体可从以下几个方面入手：（1）限盐。限盐已成为国内外高血压防控的重要措施之一，相关指南每日盐摄入量建议是5~6 g。为更好地控制血压，《2020年国际高血压学会国际高血压实践指南》建议减少食物中盐含量，并且避免或限制食用高盐食物，如酱油、快餐和加工食品等。（2）补钾补钙。在日常生活中可以适当地补充富含钾离子、钙离子的食物，钾离子的摄入可以降低正常人及高血压人群的血压及血清肾素活性；钙能调节血管平滑肌收缩，减少血压波动。含钾量高的食物包括豆类制品、海产品、坚果类、深绿色蔬菜等；含钙量高的食物包括奶类、豆类、深绿色蔬菜等。但对于肾功能不全和有高钾潜在风险患者，补钾需谨慎。（3）药物治疗。如果在生活方式的干预下，血压仍无法达标，则需要药物进行治疗，具体用药需在医生指导下个体化选择。

■ 总结 ■

盐敏感性高血压虽然怕“盐”，但并非无法应对。在早期可以进行自我监测看是否为盐敏感体质，再通过严格控盐、科学饮食、规律运动等生活方式干预，最后搭配精准的药物治疗，就能有效控制血压，降低并发症的发生风险。

（作者：航天中心医院药剂科  刘海婷）

来源: 中华医学信息导报