眼睛是心灵的窗户，而晶状体就是这扇窗户上最重要的“镜头”。当这个原本清澈透明的镜头变得混浊，就像蒙上了一层毛玻璃，世界便会变得模糊——这就是我们常说的白内障。作为全球首位致盲性眼病[1]，白内障影响着数百万人的生活质量。然而，幸运的是，现代医学的发展已经让白内障手术成为了一种安全、高效且能同时解决多种视觉问题的精准手术。

我们的眼睛里有一个类似照相机镜头的结构，叫做晶状体。它年轻时有弹性、透明，负责将光线聚焦在视网膜上，让我们能看清远近物体。

随着年龄增长、遗传、外伤、代谢异常等原因，晶状体蛋白质会发生变性、凝固，导致透明度下降，变得混浊。这个过程就如同生蛋清变成熟蛋白，不再透明。这片逐渐扩大的混浊区域，就是白内障。患者会感到视力缓慢下降、视物模糊、颜色暗淡、畏光、重影等，最终可能严重影响日常生活。

重要认知： 白内障是一种正常的生理老化现象，就像头发会变白一样。每个人只要活得足够久，都可能患上白内障。它并非传统意义上的“疾病”，而是一种功能性的衰退。

白内障手术是国际公认的有效治疗方法。手术的原理非常简单直接：将已经混浊的“旧镜头”（天然晶状体）取出，换上一个崭新、透明、且功能强大的“人工镜头”（人工晶状体，IOL）。

白内障手术的发展历程：从“复明”到“屈光”的飞跃

飞秒激光白内障手术，被誉为白内障手术领域的又一次革命。它并非创造了一种全新的手术，而是利用先进的飞秒激光技术，替代了传统超声乳化手术中由医生手工完成的关键、高难度步骤，实现了“无刀”、“智能化”和“精准化”。

您可以把它理解为从“手工雕刻”升级到了“智能数控机床加工”。飞秒激光是一种以飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒）为单位的超短脉冲激光，能在眼组织内进行精密的切割，而对周围组织几乎无损伤。

在手术中，飞秒激光系统在电脑程序的精确控制下，可以自动完成：

• 制作角膜切口： 制作精准、漏水少的微切口。

• 前囊膜切开（撕囊）： 在晶状体前囊上切割一个完美的圆形开口。这是手术中最关键的一步，其居中性、大小和圆形程度直接影响人工晶状体的长期稳定性和术后视觉效果。

•  激光碎核： 根据白内障的硬度，用激光在晶状体核内部进行预设模式的劈裂，将其分解成更小的碎块。

完成这些步骤后，医生再使用超乳设备将已被预劈核的晶状体轻松吸出，并植入人工晶状体。

💙完美撕囊： 计算机操作的撕囊其居中性、大小和圆形程度远超手工，为高端功能性人工晶状体（如多焦点、散光矫正型）的发挥提供了保障，显著降低了术后晶状体偏位的风险。

💙减少超声能量使用： 因为晶状体核已被激光预先劈开，医生在乳化吸出时所需的超声波能量大大降低。这意味着对眼内组织（特别是角膜内皮）的热损伤和机械损伤更小，术后角膜水肿更轻，恢复更快。

💙术后视觉效果佳： 精准的撕囊和更低的眼内扰动，有助于获得更稳定、更可预测的屈光状态，让术后视力质量更佳。

虽然飞秒激光技术先进，但并非所有人都必须选择。它尤其适合以下人群：

✅追求高品质视觉的患者： 希望获得良好术后视觉质量，对夜间驾驶、阅读等有较高要求。

✅计划植入高端功能性人工晶状体的患者： 如准备植入多焦点人工晶状体（解决老花眼）或散光矫正型人工晶状体（解决角膜散光）。精准撕囊是这些高端晶体发挥效果的重要前提。

✅白内障程度较硬的患者： 晶状体核越硬，传统手术所需超声能量越高。飞秒激光预劈核能显著降低手术风险。

✅角膜内皮细胞计数偏低的患者： 这类患者眼睛耐受手术扰动的能力较差，低能量的飞秒激光手术能更好地保护其角膜健康。

✅伴有高度近视、浅前房等特殊情况的病例： 飞秒激光能提升此类复杂手术的安全性。

最终选择何种手术方式，需要患者与眼科医生进行充分沟通，结合自身的眼部条件、视觉需求和经济状况，做出最个性化的决策。

飞秒激光技术将白内障手术带入了一个全新的精准时代，从以往单纯的“防盲复明”，升级为一项屈光性手术。它不仅能治好白内障，更能通过植入合适的人工晶状体，一次性解决老花、散光、近视等多年困扰，实现“看得见”到“看得清、看得好、看得舒适”的飞跃。当您或家人感觉视力逐渐模糊，仿佛“雾里看花”时，请及时到有资质的医疗机构进行检查，听听专业医生的建议，选择适合自己的手术方案，重获清晰明亮的视界。

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗建议。所有治疗决策请务必在执业医师的指导下进行。

图片来源：摄图网、原创设计

内容来源：

[1]中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组 . 中国成人白内障摘除手术指南（2023年）[J].中华眼科杂志, 2023, 59(12): 977-987. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230829-00066.

[2]中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. "我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识(2018年)." #i{中华眼科杂志} 54.5(2018):6.