近日，一位饱受剧痛折磨的87岁高龄老人张奶奶（化名）在长沙裕湘医院神经外科成功接受了微创手术，困扰她数月之久的带状疱疹后三叉神经痛，终于得到了缓解。术后张奶奶精神明显好转，生活质量大幅提升，脸上重现了久违的笑容。

（▲医院正门）

张奶奶面部罹患带状疱疹后，不幸发展为顽固的疱疹后三叉神经痛，被三叉神经痛折磨了3个月。起初，疼痛只是偶尔发作，她并没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，程度也越来越剧烈。“就像有人拿刀在脸上割，又像被电击一样，痛得我眼泪直流，饭也吃不下，觉也睡不好。”张奶奶描述起自己的病情，依然心有余悸！

张奶奶来到长沙裕湘医院就诊，经过详细的检查，考虑张奶奶高龄、基础疾病复杂、疼痛剧烈的多重挑战，长沙裕湘医院神经外科、疼痛科团队组织了多学科会诊（MDT），全面评估风险收益。在征得家属充分理解同意后，团队为张奶奶精心实施了“CT引导下经皮穿刺三叉神经射频温控消融术”。

这是一种精准的微创介入治疗技术，通过CT精准定位，利用可控温度选择性地阻断传导痛觉的神经纤维，而对其他功能影响极小。手术过程顺利，术后张奶奶的疼痛得到了显著缓解，且未出现明显并发症或副作用。

长沙裕湘医院神经外科医生表示：“像张奶奶这样80岁-100岁的超高龄带状疱疹后神经痛患者，在临床上并不罕见。”这类患者往往合并多种基础疾病，且疼痛剧烈、迁延不愈，传统药物治疗效果有限、副作用风险高，这样的情况导致他们长期生活在痛楚之下，严重影响身心健康和生活尊严。

什么是射频消融术？

射频治疗是在影像学引导下，在局麻后将射频针穿刺到靶点位置(如神经根、神经节、椎间盘等)，针对病变部位进行射频热凝或脉冲射频，起到神经调节或热凝固作用，从而起到治疗疼痛的作用。

1.精准定位：CT清晰呈现解剖结构，并实时监控穿刺过程，精准确定路径和靶点，同时有效避开重要组织。

2.疗效确切：直接作用于病变神经节，阻断痛觉传导路径，快速止痛，且复发率较低。

3.创伤小：通过经皮穿刺，创口微小、损伤轻微，并发症少，恢复迅速，特别适合体弱的患者。

4.可调控性强：根据患者的具体病情灵活调整射频参数，术后能够及时评估治疗效果，并根据需要调整后续治疗方案。

5.恢复快：患者术后可以很快恢复正常生活，无需长时间住院。

针对高龄带状疱疹后三叉神经痛患者，长沙裕湘医院神经外科团队医生建议：

1.疼痛莫强忍，尽早就医是关键：带状疱疹皮疹愈合后若仍持续疼痛超过1个月，应高度警惕是带状疱疹后神经痛，务必及时到疼痛科、神经外科就诊。

2.综合评估，个体化治疗：高龄患者治疗需全面评估身体状况、基础疾病及疼痛特点，制定个体化方案。

3.微创介入治疗的选择：对于药物效果不佳或无法耐受药物副作用的患者，射频消融、神经调控等微创介入技术是安全有效的选择，高龄并非绝对禁忌。

4.社会家庭需给予更多关注：高龄患者的疼痛易被忽视或误认为“衰老常态”，家属和社会应提高对老年慢性疼痛的认知和重视程度。

来源：长沙裕湘医院 神经外科

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来源: 长沙裕湘医院 神经外科