您是否曾有过这样的经历：突然感觉天旋地转，站不稳脚，或者头脑昏沉，像坐了一整天的过山车？当您向医生描述这种不适时，是否曾因为“头晕”和“眩晕”这两个词而犯难？亦或是在为看耳鼻咽喉科还是神经内科而犯难？

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任彭波主任医师来揭开这对“傻傻分不清”的兄弟之间的神秘面纱。

头晕与眩晕有何区别？

想象一下，您的内耳里有一个精巧的平衡器官—前庭系统，它就像是一个极其精密的三维陀螺仪，时刻向大脑报告头部的位置和运动状态。当这个系统出现问题时，就会产生两种不同的感觉：

眩晕好比是您正安静地坐在家中，却突然感觉自己坐在了一个高速旋转的木马上，周围的一切都在天旋地转。您可能感到恶心、想吐，出冷汗，甚至无法站立。这是一种运动错觉，实际上您并没有动，但您的感觉却在告诉您：世界在旋转。

（▲AI图）

而头晕则更像是一场轻微的地震—您感觉站立不稳，头脑昏沉，像是坐在一艘轻轻摇晃的小船上，头重脚轻，但没有明显的旋转感。这是一种空间定向障碍，但没有那种“全世界都在转”的戏剧性效果。

为什么分清楚它们如此重要？

区分头晕和眩晕关系到找出问题的根源。

一、眩晕通常大部分与耳科疾病相关，比如：

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落到了不该去的地方；

2.梅尼埃病：内耳淋巴液失衡；

3.前庭神经炎：前庭神经炎症感染等。

4.突发性耳聋：部分突然出现的耳聋可以伴有严重的眩晕，恶心呕吐。

5.亦有少部分与颅脑病变相关，如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等。

二、头晕则可能源于多种原因：低血压或低血糖、贫血、焦虑或恐慌发作、药物副作用，或者是心脑血管问题等等。

自测小指南：您是头晕还是眩晕？

下次当不适袭来时，试着问自己几个问题：

1. 我感觉房间在旋转吗？（是→更可能是眩晕）

2. 我是否感觉就要昏倒，但没有旋转感？（是→更可能是头晕）

3. 改变头位时症状会加重吗？（是→可能指向耳石症）

4. 我是否伴有听力变化或耳鸣？（是→可能指向内耳问题）

（▲AI图）

当“头晕或眩晕”来袭时怎么办？

如果您经常遭遇眩晕或头晕袭击，别硬扛！先进行简单自我鉴别，如为头晕，多与颅脑及相关内科疾病有关，如为眩晕，多为耳部疾病相关。

就诊时您可初步进行判断选择对应的科室就诊，亦可将详细发病经过告知医院导诊，由专业人员进行初步分筛对症救治。

（▲AI图）

头晕和眩晕，一个温和持久，一个剧烈短暂。一个是全身状态的警报，一个多是内耳的小脾气。无论是哪种感觉，都是身体在向我们传递信号。下次再遇到这种情况，不妨仔细感受一下：是世界在转，还是自己在晃？这不仅能帮助你更好地向医生描述症状，也许还能避免一场耳朵和大脑之间的“甩锅大战”。

预防胜于治疗

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科主任彭波主任医师提醒，无论是头晕还是眩晕，健康的生活习惯都能降低发作风险：保持充足水分摄入、避免突然的头部位置变化、管理压力水平、限制盐、咖啡因和酒精摄入、确保充足的睡眠。

记住，即使是小小的头晕，也可能是身体的重要提醒。善待自己，从听懂身体的“语言”开始。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 耳鼻咽喉科 佘文雅

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 耳鼻咽喉科 佘文雅