一、乳牙的重要性

        乳牙是人萌生的第一组牙，共20个，上、下颌各10 个。人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2.5～3岁左右20颗乳牙萌出完毕。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。

        健康的乳牙不仅可以提高孩子的咀嚼能力，促进消化吸收，还能够辅助发音，对恒牙的萌出和排列起到重要作用，促进颌骨正常发育。每颗乳牙下方，都有一颗正在发育的恒牙，乳牙是恒牙萌出前的空间维持器。乳牙还协调颜面美观的功能。

      “乳牙迟早要换的，坏掉也没关系”，这是绝对错误的想法。如果第一颗乳牙出现问题，可能导致恒牙发育异常或咬合问题。因此，从第一颗牙齿开始，家长就应关注孩子的口腔卫生，做好清洁和饮食管理，为宝宝的口腔健康打下基础。

  二、日常清洁护理

         初期护理：出生后即应建立口腔清洁习惯。牙萌出前，在哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱布为儿童清洁口腔。6个月左右第一颗乳牙萌出后，可用手指缠上柔软干净纱布，蘸清水轻轻擦洗牙面。牙萌出后，可用干净的纱布蘸清水为孩子擦洗牙面，配合使用乳胶指套擦洗牙龈和腭部，清除黏附的食物残渣，按摩牙床，每天1~2次。

         使用牙刷：在宝宝长出几颗乳牙后，选择适合婴幼儿的软毛小牙刷，每天早晚各刷1次，轻轻清洁牙齿表面和缝隙。儿童1.5岁左右家长可以用牙刷帮助孩子刷牙，2岁后虽然孩子有一点的模仿能力，但这个阶段还是强调由家长帮助儿童刷牙。当儿童能漱口（约3岁）时可以使用牙膏刷牙，但一定要控制用量，每次用“豌豆”大小的量。目前不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏。

         3~6岁是儿童乳牙患龋的高峰期。家长应教会儿童正确的刷牙方法，并坚持每日帮助儿童认真、彻底地刷牙一次（最好是晚上），并检查刷牙效果。父母在家庭中应起到示范作用，最好与儿童一起刷牙，让刷牙成为有规律的家庭活动，使孩子从中得到乐趣。3~6岁儿童建议在家长的帮助下开始使用牙线。

          避免吮吸手指或咬硬物、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯，保证乳牙和口腔安全。

  三、合理饮食管理

         减少糖分摄入：两餐之间尽量不再摄入糖和甜食。含糖饮食一般建议在一日三餐中或餐前食用。要少进食黏性大的含糖食品。避免频繁喂食过酸、高糖食物或饮料，睡前刷牙后不再吃甜食和加糖的奶类和饮料。睡前避免用奶瓶喂奶。1岁以上应停止使用奶瓶喂养，不再夜间哺乳。

          提供健康饮食：婴儿应提倡母乳喂养，定时哺乳。儿童定时定量喂食，避免频繁吃零食。多吃富含钙质的食物，如奶制品、豆制品，以及富含维生素的水果和蔬菜，有助于牙齿发育。

          避免夜间频繁进食，确保牙齿有足够的时间恢复口腔平衡。高糖环境容易滋生细菌，引发龋齿，应破除含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养的时间、过多饮用含糖饮料等不良喂养习惯。

  四、关注口腔问题

         定期进行牙科检查：儿童第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，或最迟在12个月之前，之后每3～6个月复查1次。

         注意口腔问题：家长要关注孩子的口腔健康，孩子若出现牙齿颜色异常、黑点或牙痛等症状，应尽快带孩子去专业医疗机构就诊。对有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯者，家长要引起充分重视。一旦出现牙齿排列不齐，咬合异常等应尽早进行检查，及早矫治。乳牙期最佳矫治年龄为4～5岁儿童。

         涂氟和窝沟封闭：根据医生建议进行涂氟保护或窝沟封闭处理，以预防龋齿。对于窝沟较深的乳磨牙，特别是后磨牙区，要尽早进行窝沟封闭。每半年1次应用局部氟化物，可以有效地预防光滑面龋。

          预防乳牙外伤：家长及保育人员应加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒和损伤。外伤后可能造成面部软组织的损伤，牙冠折断或牙齿脱位，还有可能伤及恒牙胚，造成恒牙胚的发育异常。发生乳牙外伤后应及时带去医院就诊，请专业医师对伤情做出判定并进行合理诊治，避免不良结局。

 守护口腔健康，牙齿小卫士从小做起！

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