什么是龋齿？

龋齿，俗称“蛀牙”或“虫牙”，是一种由细菌引起的、在多种因素作用下，导致牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）被破坏、崩解的感染性疾病。它并不是真的有“虫子”在咬你的牙，而是牙齿表面的细菌在作祟。

龋齿是如何形成的？（四联因素理论）

龋齿的发生需要四个关键因素同时存在，缺一不可：

细菌（主角）：主要是变形链球菌和乳酸杆菌。它们聚集在牙齿表面，形成一层无色黏稠的薄膜——牙菌斑。

食物（燃料）：细菌以我们食物中的糖分（碳水化合物） 为食。

宿主（环境）：指牙齿本身和唾液。牙齿排列不齐、唾液分泌少（口干）的人更容易蛀牙，因为唾液有清洁和中和酸性的作用。

时间（过程）：细菌分解糖分产生酸性物质，这些酸会持续腐蚀牙齿硬组织，这个过程需要时间。

简单来说： 牙齿上的细菌（牙菌斑） + 你吃的糖 → 细菌产酸 → 酸长期腐蚀牙齿 → 形成龋洞。

龋齿的发展过程与症状

龋齿是一个循序渐进的过程，越早治疗越简单，痛苦越小，花费越少。

阶段程度症状表现治疗方法

（牙本质浅层） 　开始对冷、热、酸、甜刺激感到酸痛，刺激去除后症状立即消失。可见小的龋洞。 　补牙。仍需填充治疗。 　3 深龋

（牙本质深层） 　明显的龋洞，食物容易嵌塞。冷热刺激痛更明显，甚至可能有一过性的自发痛。 　补牙。若近牙髓，治疗会更复杂。 　4 　牙髓炎 　细菌侵入牙髓（牙神经）。出现剧烈、自发、阵发性的疼痛，尤其是夜间平卧时。冷热刺激会加剧疼痛。 　根管治疗（抽神经）。治疗复杂，需多次就诊，费用较高。 　5 　根尖周炎 　牙髓坏死，感染扩散到牙根尖周围组织。咬牙时会感到疼痛、牙龈肿包、甚至面部肿胀。 　根管治疗或拔除。

如何有效预防龋齿？

预防龋齿的核心就是打破“四联因素”的链条。

减少细菌和牙菌斑（有效刷牙）

巴氏刷牙法：刷毛与牙面呈45度角，在牙龈沟和牙齿交界处小幅水平震颤刷洗，每次刷2-3颗牙。面面俱到，包括牙齿的每个面（外侧面、内侧面、咀嚼面）。

使用含氟牙膏：氟化物可以增强牙釉质的抗酸能力，促进牙齿再矿化。

每天至少刷牙两次，每次不少于2分钟。晚上睡前刷牙至关重要，因为夜间唾液分泌减少，细菌更活跃。

使用牙线/冲牙器：牙刷无法清洁牙齿邻面，必须使用牙线清除牙缝间的菌斑。这是预防邻面龋齿的关键！

控制糖的摄入（管住嘴）

减少吃糖的频率：比减少糖的量更重要。频繁吃糖意味着牙齿长时间处于酸性环境中。

少吃黏性糖：如软糖、太妃糖，它们更容易粘在牙齿上。

避免含糖饮料：如碳酸饮料、果汁等。

吃完甜食后及时漱口或刷牙。

增强牙齿抵抗力（专业防护）

定期口腔检查：每6个月到1年看一次牙医，进行全面的口腔检查和清洁（洗牙），及早发现小问题。

涂氟：尤其是儿童，牙医可以专业涂氟，提供更强保护。

窝沟封闭：针对儿童新萌出的恒磨牙（大牙），将其咀嚼面上的深沟封闭起来，使食物和细菌无法进入，是预防窝沟龋的有效手段。

健康饮食与生活习惯

均衡饮食，多摄入富含钙、磷、维生素的食物。

多喝水，保持唾液分泌，清洁口腔。

常见误区

误区一：不牙疼就不用看牙医。

牙疼说明龋齿已经发展到中晚期（牙髓炎）。早期的龋齿完全不疼，只能由牙医通过专业检查发现。定期检查是为了“治未病”。

误区二：小孩乳牙蛀了不用治，反正要换。

大错特错！乳牙龋坏会影响恒牙的发育和萌出，可能导致恒牙排列不齐，甚至影响孩子的咀嚼功能和面部发育。

误区三：刷牙流血，不敢刷了。

刷牙出血通常是牙龈炎（牙菌斑堆积导致）的表现。越是出血，越要认真刷牙，清除菌斑后，牙龈炎症消退，出血自然会停止。如果持续出血，应看牙医。

误区四：牙洞小了，等等再补。

龋齿不会自愈，只会越来越严重。小洞不补，大洞吃苦，治疗成本和痛苦都会成倍增加。

爱护牙齿的本质是 “防大于治” 。通过每天有效刷牙和使用牙线、控制饮食、并定期进行专业口腔检查，您完全可以拥有一口健康、无龋的牙齿，从而享受美食，自信微笑。

来源: 杨世民