你有没有过这样的经历？晚上睡得挺沉，却总被身边人抱怨“呼噜声震天响”，甚至还会突然“断气”几秒钟；明明睡够了8小时，白天却还是昏昏沉沉，注意力根本集中不起来？

如果你或你身边的人有这些表现，那可得留心了——这可能是OSA在“搞事情”。

OSA是什么？

全称是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”， 我国约1.76亿人患病，30岁至69岁人群中，OSA患病率达23.6%，可引发高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等并发症。临床表现多样，可以是乏力失眠，可以是咽痛、口干，还可以是头痛、记忆力下降、夜尿增多等。不同专业的医生根据病情给出建议：

呼吸科建议中重度患者睡眠佩戴无创呼吸机；

耳鼻喉科强调鼻咽、舌喉组织增生导致上气道阻塞，可能需要手术治疗；

神经科则认为还需要排查发作性睡病等睡眠医学问题。

作为全科医生，我来谈谈OSA非常关键的因素——肥胖，以及减重对该病的巨大作用。

超过70%的OSA患者都有超重或肥胖问题。腹部脂肪堆积会向上挤压胸腔和气道，睡觉时更容易塌陷。更糟的是，OSA反过来又会让你更难控制体重。反复间歇缺氧会扰乱体内的“饥饿激素”系统——让你更容易饿，饱腹感却变差。结果就是：你会不知不觉地想吃高油高糖的食物，代谢也变慢，陷入“越胖→OSA越重→越想吃→更胖”的恶性循环。最近一项为期一年的三期临床研究给出了明确答案。针对肥胖的OSA患者，评估了一种药物干预的减重方式，结果非常亮眼：

对于未使用呼吸机的患者，每小时呼吸暂停低通气次数减少了27次，而安慰剂组只减少了5次；

即使是已经使用呼吸机的患者，干预组也减少了30次，安慰剂组仅减少6次。

这说明，科学减重可以和其他治疗手段形成合力，大幅缓解OSA症状。按照2024年国家卫健委等部门发布《“体重管理年”活动实施方案》要求，我来总结3个简单又实用的建议：

吃对食物：把一半的白米饭、白面条换成糙米、燕麦、玉米等杂粮，拒绝高糖高脂食物。

每天运动：不用去健身房撸铁，每天快走30分钟，或者饭后散步20分钟，坚持下来，对减少腹部脂肪特别有效。

睡前别吃：晚上8点后尽量不吃东西，不仅容易长肉，还会加重夜间气道堵塞

不管你侧卧位睡眠体位调整，还是从饮食、运动、药物入手管理体重，目标都是一样的——让呼吸更顺畅，睡眠更踏实！如果体重还是没有降下来，可以找专业医师咨询！

来源: 全科医生的日常工作随笔