夏末秋初，一场酣畅淋漓的雷雨本该带来清凉，但对于一些孩子来说，却可能是一场健康危机的开始。这种现象被称为“雷暴哮喘”（Thunderstorm Asthma）。它并非一种新的疾病，而是哮喘或花粉过敏（特别是蒿草、葎草等花粉）在特定天气条件下的急剧爆发。作为家长，了解并掌握以下知识至关重要。

什么是雷暴哮喘？

简单来说，雷暴哮喘是花粉、霉菌等过敏原与雷雨天气“联手”造成的。在雷暴发生前，上升气流将花粉颗粒抬升至云层高处；雷暴中的潮湿和闪电会使花粉颗粒爆裂成更微小的碎片。这些碎片随着下沉气流和降雨迅速扩散至地面，其尺寸极小，可以轻易绕过鼻毛和呼吸道黏液屏障，直接深入肺部，引发剧烈的过敏反应和哮喘发作。

如何识别症状？

雷暴哮喘发作突然且剧烈，症状通常在雷雨期间或之后几小时内出现。即使孩子之前没有哮喘诊断，仅是花粉过敏儿也可能中招。关键症状包括：

剧烈咳嗽：通常是持续、频繁、难以控制的干咳。

呼吸急促：感觉孩子气短、喘不上气。

喘息声：呼吸时听到“咻咻”的哨音（哮鸣音）。

胸闷：大孩子会描述“胸口发紧”或“像被石头压住”。

呼吸困难：可见孩子鼻翼煽动、说话不成句、呼吸时锁骨上或肋间肌肉凹陷。

注意：这些症状与普通感冒咳嗽不同，它来得更急，并以呼吸窘迫为核心表现。

潜在危害与紧急就诊信号

雷暴哮喘是急症，可导致呼吸衰竭，甚至危及生命。一旦出现以下任何“红色警报”，请立即拨打120或紧急送医：

孩子呼吸困难，嘴唇、指甲或脸色发青（紫绀）。

无法说出完整的句子，因气喘不得不中断说话。

呼吸时鼻孔张大，颈部或肋间肌肉明显凹陷。

看起来非常焦虑、惊恐，或因缺氧出现嗜睡、意识模糊。

常规哮喘药物（如沙丁胺醇吸入器）使用后效果不佳或完全无效。

黄金法则：当您对孩子的呼吸状态感到担忧时，不要犹豫，立即寻求专业医疗帮助。

事后监测与复诊的必要性

即使急诊治疗或出院后症状缓解，家庭护理和后续跟进也极为重要。

后续家庭监测：

症状观察：继续关注咳嗽、喘息是否反复，能否安睡，呼吸是否费力。

峰值流速监测：如果医生建议，可购买一个峰值流速仪（Peak Flow Meter）。让孩子每天在固定时间吹气，记录数值。如果数值持续下降，提示气道可能再次狭窄，需及时咨询医生。

避免再次暴露：雷雨后1-2天内，尽量减少孩子户外活动，紧闭门窗，使用空气净化器。

为什么必须复诊？

明确诊断：急诊处理的是急性症状，复诊是为了确定过敏原（如花粉种类）和评估孩子是否存在潜在的、未被诊断的哮喘。

制定长期管理方案：医生会为孩子制定预防计划，可能包括日常使用控制性药物（如吸入性激素）来降低气道敏感性，避免再次严重发作。

完善急救预案：家长和孩子需要学习如何正确使用各种吸入器，并清楚知道什么情况下该用什么药、何时该送医。

实用工具：花粉健康宝使用方法

对于花粉过敏患儿的家长，“花粉健康宝”小程序是一个特别实用的工具。

打开微信，搜索“花粉健康宝”小程序。

授权定位或手动选择您所在的城市，即可查看当地未来3天的花粉浓度预测。

关注预警：在花粉季（特别是8-9月），养成每日查看的习惯。如果预报显示“浓度偏高”或“极高”，且伴有雷雨天气预警，就要高度警惕。

指导行动：

看浓度等级：打开小程序，首页即显示今日及明日花粉浓度等级（如“极高”）。这是决定当天活动安排的最高行动准则。

中等级（≥51粒/千平方毫米）以上：敏感儿童应减少不必要的户外活动。

高级别（≥301粒/千平方毫米）：避免户外活动，尤其是雨后的傍晚时段。

看花粉种类：点击进入详情页，查看主导花粉种类（如当前秋季主要是蒿属、葎草等）。这有助于您和医生精准判断过敏原，制定更有针对性的防控方案。

回家后：立即洗手、洗脸、更换衣物，冲洗鼻腔。

雷暴预警+高花粉浓度：这是最高风险组合！务必让孩子提前待在室内，紧闭门窗，直到雷雨结束数小时后。

总结一下：雷暴哮喘虽然凶险，但可防可控。家长的核心任务是：雷雨花粉高发日，提前防范少出门；识得咳喘危急象，立刻送医不迟疑；事后监测并复诊，长期管理是根本。 多一份了解，就多一份从容，让我们用科学的知识为孩子撑起一把保护伞。

参考文献：

1. 中国医药教育协会等。中国儿童雷暴哮喘专家共识。《中华实用儿科临床杂志》，2024,39（5）：321-326；

1. D'Amato, G., et al. (2015). Thunderstorm-related asthma: what happens and why. Clinical and Experimental Allergy, 45(2), 390-396.

2. Thien, F., et al. (2018). The Melbourne epidemic thunderstorm asthma event 2016: an investigation of environmental triggers, effect on health services, and patient risk factors. The Lancet Planetary Health, 2(6), e255-e263.

作者：惠秦 中日友好医院 儿科副主任 副主任医师

审核：王琨蒂 中日友好医院 儿科副主任 主任医师

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来源: 科普中国