“医生，这药膏含激素吗？有激素我可不用，会把皮肤擦坏的！”在皮肤科门诊，如此的对话每天都在上演。这一对话的背后，隐藏着大众们对外用糖皮质激素的深深误解。事实上，外用糖皮质激素并非洪水猛兽，就让我们一起揭开外用激素药膏的神秘面纱，用科学打破偏见，一起重新认识这张治疗皮肤疾病的王牌。

概念更正

提到外用糖皮质激素，很多人会立刻联想到“副作用”“依赖性”，但其实它还有个更通俗的名字——“抗炎激素药膏”。简单来说，它是一类能快速减轻皮肤红肿、瘙痒、皮疹的外用药物，就像皮肤炎症的调节剂，能让过度活跃的炎症反应平静下来。

大家常说的激素药膏里的“激素”，和我们担心的会导致长胖、骨质疏松的口服激素完全不同。外用激素药膏是直接涂抹在皮肤表面，大部分只在涂抹部位发挥作用，很少进入全身血液循环，只要使用得当，安全性很高。打个比方，口服激素像全身广播，作用于整个身体；而外用激素药膏更像局部对讲机，只在皮肤局部起效，这也是它相对安全的重要原因。

误区揭秘

误区一：“激素药膏会让皮肤变薄，绝对不能用”

真相：短期合理使用不会损伤皮肤。皮肤变薄等副作用，大多是因为长期、大量使用强效激素药膏，或者在面部等敏感部位滥用造成的。就像我们用清洁剂擦玻璃，适量使用能去污，但若每天用强力清洁剂反复擦，玻璃就可能受损。激素药膏能抑制过度的炎症反应，而炎症本身才是破坏皮肤屏障的元凶——湿疹、皮炎发作时，炎症会让皮肤发红、渗水、脱皮，此时不用激素控制炎症，皮肤屏障只会破坏得更严重。

误区二：“宝宝皮肤嫩，用激素药膏会影响发育”

真相：儿童可以用，但要选对类型和剂量。儿童皮肤薄、炎症反应强，更需要及时控制病情。医生会给儿童选择弱效激素（如地奈德乳膏），这类激素安全性高，只要按疗程使用，不会影响生长发育。相反，若任由湿疹发展，孩子因瘙痒抓挠导致皮肤感染，反而会影响健康。

误区三：“激素药膏见效快，一好就停，不用遵疗程”

真相：突然停药会让炎症反弹。皮肤炎症的控制需要过程，就像灭火后要检查余烬，避免复燃。激素药膏使用后，红肿瘙痒会快速缓解，但此时炎症可能只是被暂时压制，若立刻停药，炎症会再次爆发，甚至比之前更严重。正确的做法是按医生建议逐渐减量，给皮肤屏障修复的时间。

行动指南与建议

选对强度，看部位和病情

激素药膏按抗炎效果分为弱效、中效、强效、超强效，要根据炎症程度和皮肤部位来选择。

弱效激素（如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏）：适合面部、眼睑、儿童皮肤，以及轻度炎症。

中效激素（如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）：适合躯干、四肢的中度炎症。

强效/超强效激素（如卤米松乳膏）：适合手掌、足底等皮肤较厚部位的重度炎症，连续使用不超过2周。

激素药膏是控炎主力，但修复皮肤还需要助攻

用药后及时保湿：比如凡士林、医用保湿乳，锁住水分帮助皮肤修复。

防晒不可少：激素使用期间皮肤对紫外线敏感，出门需戴帽子、涂温和的防晒霜。

避开刺激物：暂停使用含酒精、香精的护肤品，减少皮肤负担。

外用糖皮质激素不是洪水猛兽，而是皮肤科医生手中的精准武器。它的副作用大多源于滥用而非使用，就像菜刀能切菜也能伤人，关键在是否正确使用。面对皮肤炎症，与其因恐惧拒绝治疗，不如学会科学用药：选对强度、控制剂量、遵医嘱疗程，再搭配保湿防晒，就能让激素药膏既发挥疗效，又减少风险。

正如医学家威廉・奥斯勒所说：“好的医生治疗疾病，伟大的医生治疗患病的人。”科学认识药物，才能让它真正成为健康的守护者。下次再遇到皮肤炎症，别再谈激素色变，相信专业医生的判断，让每一次用药都既安心又有效。

参考文献

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[2].中国医师协会皮肤科医师分会.外用糖皮质激素在皮肤科临床应用专家共识[J].中华皮肤科杂志，2015，48(2):73-75.

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[5].中国医师协会皮肤科医师分会.外用糖皮质激素在皮肤科临床应用专家共识[J].中华皮肤科杂志，2015，48(2):73-75.

作者：

田梓源 中日友好医院 皮肤科 住院医师

王子仪 中日友好医院 皮肤科 医师

审核：

崔勇 中日友好医院 皮肤科主任 主任医师 / 国家健康科普专家库专家

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来源: 科普中国