作者： 陈文婷 广东省妇幼保健院

审核： 张安秦 广东省妇幼保健院 主任医师

乳房健康是女性整体健康的重要组成部分，而乳腺疾病已成为威胁女性健康的常见问题。乳腺组织内出现的异常增生或肿块，就像建筑物内部出现的结构异常或“故障”一样，如不及时处理，可能对健康构成威胁。本文将带您了解乳腺肿块的早期识别与干预，揭示这些“故障建筑”是如何被医学手段早期“维修”的，从而保障乳腺健康。

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乳腺“故障建筑”：什么是乳腺肿块？

乳腺肿块是指在乳房组织内形成的异常组织团块，它们打破了乳腺原有的健康结构。这些肿块在医学上可分为多种类型，包括囊肿、纤维腺瘤、乳腺增生结节以及恶性肿瘤等。

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乳腺肿块的形成原因复杂多样，主要包括：

内分泌因素：雌激素和孕激素水平失衡是重要诱因。

遗传因素：如乳腺癌相关基因的突变。

生活方式：高脂饮食、缺乏运动。

环境及心理因素：环境暴露和长期心理压力也可能产生影响。

乳腺“故障”的危险信号：早期症状识

乳腺肿块的早期识别对成功干预至关重要。最常见的警示信号是乳房内可触及的无痛性或伴轻微疼痛的硬块或增厚区域。肿块的位置、大小、形状、边界、质地和活动度是重要的鉴别特征。

其他值得警惕的信号包括：

乳房皮肤凹陷或“橘皮样”改变。

乳头异常分泌物（尤其是血性）。

乳头内陷或方向改变。

乳房大小或形状突然不对称改变。

腋窝淋巴结肿大。

自我检查是早期发现异常的辅助手段。建议女性每月月经结束后一周（此时乳房较柔软）进行系统自检，包括视诊（面对镜子观察外观）和触诊（用指腹以环形或垂直方向按压乳房各象限及腋窝）。

需要特别强调的是，自检不能替代专业检查，任何异常都应就医。乳腺癌早期常无症状，定期筛查是关键。现代医学技术可发现微小、不可触及的病变，为早期干预创造条件。

专业“检修”：乳腺肿块的医学检查方法

当发现可疑迹象或进行常规筛查时，医生会采用以下方法评估：

1.乳腺超声：常用初步筛查工具，尤其适合年轻女性或致密型乳腺。可显示肿块位置、大小、形态、血流，区分囊性（液性）和实性肿块。

2.乳腺X线摄影（钼靶检查）：重要筛查方法，尤其适用于40岁以上女性。能发现微小钙化灶及早期病变。

3.乳腺磁共振成像（MRI）：软组织分辨率高，提供详尽信息，常用于高危人群或进一步评估。

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若影像学检查发现可疑病变，需进行活检明确诊断。常用微创活检技术包括：细针穿刺抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、真空辅助微创活检（VAB）。这些方法多在局部麻醉下进行，获取组织进行病理学检查，是确诊性质的“金标准”。

新技术如乳腺导管镜、分子影像等也逐渐应用。医生会根据患者年龄、风险因素、肿块特征等选择合适检查组合。

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“维修”方案：乳腺肿块的早期干预策略

确诊后，医生会根据肿块性质、大小、位置及患者情况制定个体化方案。对于良性肿块（如小纤维腺瘤、囊肿），可能只需定期随访观察；较大或引起症状的良性病变，可考虑微创手术切除，通常创伤小、恢复快。

对于恶性或高度可疑恶性肿块：需系统治疗。早期乳腺癌标准治疗包括保乳手术（仅切除肿瘤及周围少量正常组织）或乳房全切术，配合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。手术前后可能根据具体情况辅以化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合手段，以彻底清除癌细胞并降低复发风险。

随着医学进步，乳腺疾病的治疗正朝着更加精准和微创的方向发展。例如，对于某些早期乳腺癌，现在可采用术中放疗技术，在手术切除肿瘤的同时一次性完成放射治疗；对于激素受体阳性的乳腺癌，新型内分泌药物能显著降低复发风险。

预防“故障”：乳腺健康的日常维护

·饮食：推荐地中海饮食模式，多摄入蔬菜水果（尤其十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜，其含有的硫代葡萄糖苷可能有潜在益处）、全谷物、优质蛋白（鱼、豆类）、健康脂肪（橄榄油、坚果），限制红肉、加工食品、高糖高脂食物。

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·运动：每周进行3～5次、每次≥30分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），可降低乳腺癌发生风险。规律运动有助于维持健康体重、调节内分泌。

·心理健康：管理压力（冥想、瑜伽等）、保证充足睡眠（每晚7～8小时）、保持乐观心态和社会支持。

结语

乳房是女性需要精心呵护的器官。传播科学知识，增强健康意识，对预防乳腺疾病至关重要。关注乳腺健康是必要的自我关爱和责任。早期发现、早期诊断、早期治疗是应对乳腺“故障建筑”最有效的策略。

来源: 中华医学会

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