宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症。定期做好宫颈癌筛查，能最大程度降低患病风险，早发现、早干预，让健康更有保障。
一、为什么必须做宫颈癌筛查？
宫颈癌的主要致病原因是人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，从HPV感染到发展为宫颈癌，通常需要5-10年的时间。这个漫长的“窗口期”里，筛查能及时发现宫颈细胞的异常变化。
早期宫颈癌几乎没有明显症状，等到出现阴道异常出血、分泌物异常等症状时，往往已进入中晚期，治疗难度和风险都会大幅增加。因此，定期筛查，意义重大。
二、哪些人需要做筛查？

1.有性生活史的女性：无论年龄，只要有过性行为，均可能感染HPV病毒，需定期筛查。
2..HPV感染者或高危人群：包括多性伴侣、吸烟、免疫力低下（如HIV感染者）、长期口服避孕药者，或曾患生殖道其他癌症的女性。
3.有宫颈癌家族史者：一级亲属（如母亲、姐妹）患宫颈癌，自身风险增加，需提前筛查。

三、常见的筛查项目有哪些？该怎么选？
目前临床常用的宫颈癌筛查项目主要有两种，了解它们的区别，才能更好配合检查：

1. 宫颈细胞学检查（TCT/LCT）
   - 原理：用特制小刷子采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞是否有异常（如不典型增生、癌变细胞）。
   - 特点：简单、无创，能直接发现宫颈细胞的早期病变，是基础筛查项目。
2. HPV检测
   - 原理：通过检测宫颈分泌物，判断是否感染高危型HPV（尤其是HPV16、18型，这两种类型导致了70%以上的宫颈癌）。
   - 特点：能提前发现“致病风险”，但不能直接判断是否已有病变——即使HPV阳性，也不代表一定得癌，需结合细胞学检查进一步判断。
   选择建议：21-29岁优先选细胞学检查；30岁以上推荐联合筛查（细胞学+HPV），准确性更高，筛查间隔也更长（5年1次），更省心。
   四、筛查前后需要注意什么？
   - 筛查前3天：避免性生活、阴道冲洗、阴道用药（如栓剂、凝胶），否则可能影响细胞采集和检测结果。
   - 筛查时间：避开月经期，建议在月经结束后3-7天内检查，此时宫颈状态更适合取样。
   - 筛查过程：检查时会用窥器暴露宫颈，再用小刷子取样，过程通常只需3-5分钟，可能会有轻微酸胀感，但不会很痛，放松身体即可。
   - 筛查后：取样后可能会有少量阴道出血，属于正常现象，1-2天内会自行消失；若出血较多或伴随腹痛，及时联系医生。
   五、筛查结果异常怎么办？
   很多人看到筛查报告上的“异常”（如“ASC-US”“HPV阳性”“LSIL”）就会恐慌，其实这些结果≠宫颈癌，大部分异常都能通过干预逆转：
   - 若“HPV阳性但细胞学正常”：先别慌，多数女性的HPV感染会在1-2年内被自身免疫系统清除，只需遵医嘱6-12个月后复查即可；若高危型HPV持续感染（如连续2次HPV16/18阳性），需进一步做阴道镜检查。
   - 若“细胞学异常（如LSIL/HSIL）”：医生通常会建议做阴道镜检查，必要时取一小块宫颈组织做病理活检（确诊金标准），判断是否有宫颈病变及病变程度。
   - 即使确诊“宫颈低级别病变”：也无需手术，多数可通过提高免疫力（规律作息、戒烟、运动）自行逆转，定期复查即可；若为“高级别病变”，及时做宫颈锥切术等微创治疗，就能阻断癌变，治愈率接近100%。
   六、筛查+疫苗，双重防护更安心！
   宫颈癌筛查和HPV疫苗“强强联合”——HPV疫苗能预防大部分高危型HPV感染，但疫苗不能覆盖所有高危型HPV，且对已感染的HPV无效；而筛查能发现疫苗未覆盖的HPV感染或宫颈病变。因此，即使接种过HPV疫苗，也需要按照年龄要求定期做宫颈癌筛查，两者结合，才能给宫颈健康最全面的保护。
   总之，宫颈癌的预防，关键在“早”——早筛查、早发现、早干预。定期把筛查提上日程，就是给健康一份稳稳的安全感。

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