每年开学季,军训都是新生们的一场重要历练。然而在高温高湿的环景下进行高强度的训练,极易引发中暑严重时可能危及生命。中暑(heat illness)是在暑热天气,湿度大及无风环境中,病人因体温调节中枢功能障碍,汗腺功能衰竭,电解质丧失过多,而出现相关临床表现的疾病。
中暑的临床表现:
(一)热痉挛:剧烈活动后,大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛,无明显体温升高,无神志障碍。
(二)热衰竭:表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和痉挛,心率明显增快,直立性低血压或晕厥,体温升高,不超40 ℃。
(三)热射病:高热中心体温大于40 ℃伴神志障碍,军训中常见的是劳力性热射病,表现为大汗,心力160 -180次/分。脉压增大,可发生横纹肌溶解,急性肾衰竭,肝衰竭,弥漫性血管内溶血,多器官功能衰竭,病死率高。
现场急救与治疗:抓住“黄金半小时”。一旦发现身边有人中暑,尤其是出现中度中暑迹象。
1.立即呼救,第一时间向教官、校医报告,并拨打120。
2.迅速转移,立即将患者移至阴凉通风的地方解开衣扣,腰带让其平躺休息。
3.快速降温,快速降温是治疗的基础迅速降温决定病人的预后。①用冷水、冰水喷洒或擦拭全身,用湿毛巾包裹冰块敷于头部、颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域。②扇风,加速蒸发散热。③将患者浸入冷水中(头部除外)。
4.补充液体用含盐饮料或运动电解质饮料。
5.紧急送医,即使望着经过现场处理有好转,也必须送医院进行前面检查。因为热射病可能造成延迟性的器官损伤。
对参训学生的建议:
1.充分补水:少量多次地饮水,建议饮用运动饮料。
2.做好防晒,佩戴帽子,穿宽松透气的衣服,使用防晒霜。
3.避免在11:00至15:00暴露于太阳太久。
4.倾听身体声音。这是重点,一旦感到头晕,心慌,乏力等任何不适,立即报告教官请求休息。有健康的身体才能报效祖国。
总结:军训是锻炼意志品质的宝贵经历,但安全永远是第一位。
参考文献:《内科学》第九版人民卫生出版社
来源: 原创
科普中国公众号
科普中国微博

帮助
Dr陈