“秋老虎”肆虐的日子里，老年糖尿病患者（以下简称“老年糖友”）需要格外警惕——高温下的脱水风险，以及容易被忽视的感染问题，正悄悄成为诱发“高血糖高渗性昏迷”的两大“隐形杀手”。
感冒、尿路感染等看似“不起眼”的感染性疾病，是诱发高渗昏迷的重要因素。
一方面，高温闷热环境下，细菌、病毒更容易滋生，老年糖友免疫力相对较低，呼吸道、泌尿系统（女性糖友尤其要注意）更容易受到感染；另一方面，感染发生时，身体会处于“应激状态”，体内的升糖激素分泌增加，可能导致血糖在短期内快速升高，同时感染引起的发热、出汗，还会进一步加重脱水，相当于给高渗昏迷的发生“火上浇油”。
很多老年糖友对小感染不够重视，比如感冒了觉得“扛一扛就好”，尿路感染早期仅有点尿频、尿急，也没及时就医，殊不知这些“小问题”可能在不知不觉中诱发严重并发症。
想要远离脱水和感染带来的风险，老年糖友和家属可以从3点入手，提前做好预防：
1. 主动补水，别等渴了再喝
不要等到口渴才饮水，每天固定饮水1500毫升-2000毫升（具体可根据医生建议调整，若合并严重肾病需遵医嘱控制），分多次少量喝，比如每次喝100毫升-150毫升，每隔1小时-2小时喝一次。可以在床头、茶几上放个水杯，方便随时饮用；若出汗较多，可适当喝些淡盐水或无糖电解质水，补充流失的盐分。
2. 警惕感染信号，早发现早治疗
日常多留意身体变化，一旦出现以下“感染信号”，及时就医：
■感冒：发热、咳嗽、喉咙痛、精神萎靡。
■尿路感染：尿频、尿急、尿痛，或尿液颜色异常（浑浊、有异味）。
■其他：皮肤出现红肿、疼痛（可能是皮肤感染），或不明原因的发热（体温超过37.5℃）。
就医时主动告知医生自己的糖尿病史，遵医嘱规范治疗，不要自行停药或减药。
3. 定期监测血糖，及时调整方案
“秋老虎”期间，建议每天多监测1次-2次血糖（比如空腹+晚餐后2小时），若发现血糖持续高于16.7mmol/L，或出现口渴加重、尿量明显增多、精神差等症状，不管是否有脱水或感染迹象，都要立即就医，避免延误治疗。
“秋老虎”的高温闷热只是暂时的，但老年糖友的健康防护不能松懈。脱水和感染是诱发高渗昏迷的“关键推手”，做好主动补水、警惕感染、监测血糖这3件事，就能有效降低风险，平稳度过这段“烤”验期。

来源: 温州市护理学会