入秋后气温骤降，流感病毒活跃，不少人纷纷中招感冒咳嗽。面对鼻塞流涕、发热头痛等症状，许多人习惯自行服用复方感冒药、退烧药甚至抗生素。临床数据显示，超6成急性药物性肝损伤与不合理用药有关，其中感冒季用药不当占比显著升高。秋冬感冒频发季，如何在治愈感冒的同时守护好肝脏健康？

先搞懂：为啥感冒药会伤肝？

多数感冒药含对乙酰氨基酚（扑热息痛），这是常用退烧止痛成分，正常剂量下安全，但超量会变成“肝毒素”。肝脏代谢它时，过量部分会产生损伤肝细胞的物质，轻则导致肝酶升高，重则引发急性肝衰竭。

还有两类情况会加重风险：一是同时吃多种感冒药（很多复方药都含对乙酰氨基酚，叠加易超量）；二是本身有肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝胆问题，肝脏代谢能力弱，对药物更敏感。

警惕！这些常用感冒药暗藏伤肝风险

第一类：解热镇痛药过量最危险

对乙酰氨基酚（扑热息痛）几乎是所有复方感冒药的核心成分，正常剂量下安全性良好，但每日超过4克就会突破肝脏代谢阈值。若同时服用泰诺林、白加黑、感康等多种含该成分的药物，极易造成急性肝衰竭。特别提醒：儿童按体重计算剂量，切勿将成人药减半给小孩服用。

第二类：抗生素滥用危害大

90%以上的感冒由病毒引起，盲目使用阿莫西林、头孢类抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群平衡，增加肝脏解毒负担。即便是支原体感染需用阿奇霉素时，也要严格遵医嘱控制疗程。

第三类：中成药并非绝对安全

连花清瘟胶囊、维C银翘片等中成药虽标注“天然成分”，但长期大量服用仍可能引发肝酶异常。尤其要避免同时服用多种中成药，防止相同成分叠加超标。

科学用药四步法，护肝又治病

服药前必看说明书

重点关注【禁忌症】【不良反应】栏，肝功能不全者禁用标识醒目的药物。正在服用降压药/降糖药/他汀类药物的患者，用药前必须咨询医生是否存在相互作用。

严格掌握剂量时限

退烧药连续使用不超过3天，止咳药不超过7天。两次服药间隔至少4-6小时，切忌为快速见效擅自加量。儿童优先选择单一成分制剂，如单纯布洛芬混悬液。

特殊人群加强防护

脂肪肝患者、乙肝病毒携带者、长期饮酒者属于肝损伤高危人群，感冒期间应每2天监测体温，出现尿黄、食欲减退立即停药就医。老年人因代谢减缓，用药剂量需下调至正常量的2/3。

善用物理降温替代药物

38.5℃以下优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。多喝温热柠檬水既能补充维生素C，可促进胆汁分泌帮助排毒。

天然疗法辅助修复

感冒初期可用生姜红糖水发汗散寒，罗汉果雪梨汤润肺止咳。恢复期适量食用富含谷胱甘肽的西兰花、菠菜，以及优质蛋白来源的鸡蛋羹、豆腐脑，有助于肝细胞再生。注意避免油腻滋补品加重肝脏负担。

出现这些信号立即就医

若服药后出现皮肤巩膜黄染（眼白发黄）、茶色尿液、持续恶心呕吐，提示可能发生药物性肝损伤。此时应立即停用可疑药物，携带药品包装盒前往医院查肝功能。早期通过治疗，多数患者可完全康复。

合理用药是保护肝脏的第一道防线。下次感冒时，不妨先采取休息保暖、多饮水等基础措施，确需用药时应遵循“能单不用复、能短不延长”的原则。转发这份指南给家人朋友，共同树立科学用药观念，让这个秋冬既温暖又健康！

作者：

孔令红 空军特色医学中心 肝胆外科 护士长 主管护师

周瑞霞 空军特色医学中心 肝胆外科 主管护师

蒲 猛 空军特色医学中心 肝胆外科 主治医师

审核：刘承利 空军特色医学中心 肝胆外科 副主任医师

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来源: 科普中国