一提到手术,不少患者脑海里会闪过这样一个画面:躺上手术床后,护士拿着宽宽的带子将自己的手脚固定。“我又不会乱动,为什么要绑我?”“这样被绑着好不舒服,会不会勒得血脉不通?”
3大原因全是为了安全
每一根约束带的固定,都藏着对生命的敬畏。尤其是在麻醉和手术的特殊场景下,它的作用至关重要。
1、防坠床
手术离不开麻醉,而麻醉药就像“临时开关”,会暂时关闭患者的意识、知觉和肌肉力量。打了麻醉后,患者可能瞬间失去对身体的控制—不是患者不想动,而是手脚会变得像“棉花”一样无力,甚至会无意识地抽搐、翻身。
更关键的是,手术床和咱们平时睡的病床可不一样。为了方便医生操作,手术床通常只有50厘米-70厘米宽,比家里的单人沙发还窄。试想一下:患者失去意识、浑身无力,躺在这样一张窄床上,如果没有约束带“拉”着患者,一个轻微的晃动就可能从床上摔下来。要知道,手术中患者身上可能连接着输液管、监护仪,一旦坠床,后果不堪设想。
2、保精准
手术是项“精细活”,尤其是神经外科、眼科、心脏外科这类手术,医生手中的器械可能要在毫米级的范围内操作。哪怕患者只是因为咳嗽、肌肉颤抖动了1毫米,都可能导致手术器械误伤重要血管或器官,轻则延长手术时间,重则危及生命。
还有很多手术需要特殊体位配合:比如做甲状腺手术要“仰着头、伸着脖子”,做腰椎手术要“趴着”,做妇科手术可能要“头低脚高”。这些姿势光靠自己根本维持不了,约束带就能像“稳定支架”一样,帮患者把体位固定好,让医生能清晰地看到手术部位,精准完成每一步操作。
3、防误伤
手术结束后,是麻醉药效果逐渐减退的“苏醒期”,其实是另一个需要警惕的阶段。有些患者苏醒时会出现意识模糊、躁动不安的情况——可能会伸手去抓插在喉咙里的气管插管,扯掉手臂上的输液针,甚至去抓手术伤口的敷料。
这时候,约束带就成了“温柔的防线”:它不会把患者勒得死死的,却能限制手臂的活动范围,避免患者在不清醒时误拔管子、抓伤自己,也能防止因剧烈躁动伤到旁边的医护人员。
手术室的“约束”柔软、宽松
可能有人会问:“那绑着会不会很痛?会不会勒得血液不流通?”放心!手术室的约束带可不是随便找根绳子应付,它的材质、绑法都有“大学问”。
1、“装备”选的都是“温柔材质”
手术室用的约束带大多是棉质的,摸起来柔软又宽扁,宽度一般在5厘米-8厘米,比咱们的手掌还宽。这样设计是为了增大受力面积,减少对皮肤的压迫——就像宽腰带比细腰带更舒服一样,宽约束带能避免局部皮肤被勒得发红、疼痛。
2、“手法”松紧有“黄金标准”
护士绑约束带时,会遵循一个“1指-2指原则”:绑好后能轻松伸进1根到2根手指。这样既能保证固定效果,又不会影响血液循环。而且在绑之前,护士还会在手腕、脚踝这些骨头突出的部位垫上软垫子,就像给关节“穿了层保护套”,防止约束带磨到皮肤、压到神经10。
3、全程“监护”不马虎
手术过程中,麻醉医生和护士会时不时检查约束部位的皮肤颜色、温度——如果发现手指、脚趾变紫、变凉,就会立刻调整约束带的松紧度。要是手术时间长,护士还会定时帮患者活动一下没被约束的肢体,防止长时间受压导致不适。
最后划重点……
可能有人会担心:“如果我不同意绑,能拒绝吗?”其实,术前医护人员会详细告诉您使用约束带的目的、方法,还会让您或家属签署知情同意书——这既是尊重您的知情权,也是医疗安全的必要流程。
但请记住:约束带的唯一目的是“保护性医疗”,绝对不会用来惩罚不配合的患者。如果术前您对约束带有任何顾虑,比如皮肤敏感、有关节疾病,都可以直接告诉护士,他们会根据您的情况调整固定方式,选择更合适的约束带。
手术台上的每一个细节,都是医护人员为您搭建的“安全防线”。那根看似“限制自由”的约束带,其实和手术服、消毒器械一样,是守护您平安度过手术的“重要帮手”。下次再遇到它,别紧张、别抵触—它绑住的是风险,守护的是您的生命安全。
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来源: 温州市护理学会