科普专家：张远峰

单位：台山市赤溪镇卫生院

在当下快节奏、高压力的生活中，很多人都没有养成健康的饮食和良好的生活习惯，导致糖尿病与高血压发病率越来越高，而且这两种疾病往往同时存在。糖尿病合并高血压的患者，更容易发生中风，此类患者中风风险是健康人群的4-6倍，一旦发生中风，不仅影响健康，降低自身生活质量，也会给家庭带来压力和负担。那么，控制好血压，能帮糖尿病患者远离中风吗？这种做法是有效的，控制好血压，是糖尿病患者预防中风的重要措施。

1.糖尿病、高血压是中风的重要诱因

糖尿病患者的典型症状是长期血糖偏高，而高血糖会对全身血管内皮细胞造成损伤，引起脂肪、血小板等物质沉积在血管壁，形成动脉硬化血栓，埋下了中风的隐患；另外，高血糖会增加血液黏稠度，降低血液循环速度，从而降低了脑血管吸收氧气和营养成分的能力，导致血管壁变脆、管腔变窄，进而易发生血管破裂。

高血压患者则是因为血压长期升高，使得脑血管壁承受的压力高于正常水平，导致血管壁逐渐增厚、硬化，加剧了血管进一步损伤，管腔变窄速度更快，可能导致血管完全堵塞，影响脑部的血液供应，进而引发缺血性中风。一旦血压急剧升高，脑血管壁无法承受压力，就可能发生脑血管破裂，导致脑出血，形成出血性中风。

糖尿病和高血压都会增加中风风险，当两者同时发生在同一个人身上时，两者相互影响，加剧脑血管受损速度和严重程度，其风险指数远高于单一疾病带来的风险。

控制血压为何能远离中风？

通过有效控制血压，可以使血管壁恢复到正常的承压范围，减少血管变脆、硬化的几率，同时，正常血压能减少血管壁上脂肪、血小板等物质的沉积，从而降低血管堵塞风险，延缓动脉血栓的形成。此外，有效控制血压，还有助于维护脑血管的正常功能，脑部血管血液循环顺畅，确保大脑得到充足的血液供应，减少脑血管痉挛、脑出血等，从而预防中风的发生。

3.糖尿病患者应该将血压控制在什么范围？

控制血压的标准，不应是“正常”，而应是“更少”。对于普通健康人群来说，血压保持在140/90mmHg以下，就可以看作是正常血压，而糖尿病患者属于特殊的高危人群，他们的血压控制标准应该比普通人更加严格，需要将血压控制在130/80mmHg以下，有数据表明，糖尿病患者的血压维持在130/80mmHg以下，其中风险要比血压维持在140/90mmHg以下低20%-30%。

但是，每位患者的情况有所不同，不能盲目的按照这个标准来控制血压，需要遵从医嘱，选择适合自己的治疗方案。比如，年龄超过65岁的老年糖尿病患者，可以适当放宽血压控制标准，以免血压过低引发脑部供血不足，出现头晕、跌倒等意外情况，降低生活质量；如果糖尿病患者，本身还患有冠心病或肾功能不全等并发症，也需要通过医生的专业诊断，调整血压控制范围，以便更好的保证自身安全。需要注意的是，不管是哪种情况，患者的血压都不能低于120/70mmHg，否则血压过低也会导致脑部供血不足，增加脑部疾病风险。

4.如何预防和控制中风？

4.1做好生活方式干预

调整生活方式可以帮助糖尿病患者更好的控制血压，进一步降低中风风险。首先，要严格控制饮食，坚持低盐、高纤、控糖的原则，每日将盐分摄入量保持在5克以下，减少或避免食用高盐食物，如香肠、罐头、咸菜等，以缓解血压升高；适量补充优质蛋白，如鱼类、豆制品等，减少食用动物内脏、肥肉等高脂肪食物，减少脂肪在血管壁的沉积；多补充膳食纤维，包括水果、蔬菜、谷物等，有助于调节血脂，延缓动脉硬化。

其次，坚持适当的运动，每周进行3-5次，如游泳、太极拳和慢跑等有氧运动，避免剧烈运动，以防引起血压突然升高。需要注意的是，运动过程中应遵循循序渐进的原则，以身体不感到疲劳为宜，避免在空腹或餐后立即运动，降低低血糖、低血压风险。

再次，保持规律的作息，每天保证充足的睡眠，避免熬夜；同时注意情绪管理，日常可通过听音乐、看书、冥想等方式缓解压力，避免剧烈情绪波动，如焦虑、紧张等，以免引起肾上腺素分泌过多，导致血压突然升高。

最后，要坚持戒烟限酒，因为吸烟会加速动脉硬化，过量饮酒会导致血压波动，增加中风风险。此外，要严格控制体重，以免过于肥胖给心脏增加负担，引起高血压。

4.2及时就医，通过药物治疗

如果进行生活方式调整一段时间后，血压仍未降到标准范围，就需要及时就医，在医生指导下使用药物治疗，医生会根据患者的身体状况、病情发展、病史等实际情况，制定个性化的治疗方案。目前比较常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等，虽然这些药物的工作机制不同，但都可以有效降低血压。在治疗期间，患者要严格遵循医嘱，定时定量服用药物，不可随意停药或增减剂量，以免影响治疗效果。此外，在服药治疗期间，应加强日常血压监测，密切观察身体的状态变化，如果出现不良反应，应立即停药并及时和医生沟通，必要时调整治疗方案。

持之以恒才能确保疗效

糖尿病患者控制血压不是几天或几个月的过程，而是一项长期的任务，需要持之以恒，才能更好的将血压控制在正常范围，预防中风。即使已经将血压控制到理想状态，也不能掉以轻心，日常生活中也需要定期监测血压，以免出现上升或降低时未能及时发现，导致之前的努力全部浪费。

患者可以根据实际情况制定相应的血压管理计划，比如每天早晨固定时间测量空腹血压、餐后血压，并记录血压值，方便后期医生了解病情控制情况，为调整治疗方案提供参考；定期检查肝肾功能和血脂等，以便提前发现潜在风险，能更早的接受治疗。

6.结束语

中风对于糖尿病患者而言，虽然风险极高，但也不是无法预防和避免，通过科学的日常护理，调整生活习惯和饮食习惯，并积极配合医生的个性化药物治疗，可以有效的控制好血压，帮助我们远离中风。糖尿病患者要坚持长期的血压管理，不可随意中断或放弃，以便可以尽快恢复健康，回归美好的生活。

声明：本文图片来源于网络

来源: 科普作品