你是否经历过面部突发的刀割样剧痛？刷牙、说话，甚至微风拂面，都可能触发“电击般”的剧痛，这可能是三叉神经痛在作祟！

患者如何才能尽早摆脱疼痛枷锁，重拾生活信心呢？一起来认识这个被称为“天下第一痛”的疾病！

三叉神经痛是牙痛吗？如何区分？

现代医学认为三叉神经痛可能为血管压迫神经导致异常放电所致，其本质与牙痛不同。

三叉神经痛表现为单侧面部闪电样剧痛，突发突止，持续数秒至2分钟，存在“扳机点”（如洗脸、刷牙触发）。牙痛多为持续性钝痛，定位明确于患牙，伴有牙龈红肿或龋齿，冷热刺激加重。

关键鉴别点：

•牙痛对普通止痛药有效，三叉神经痛需抗癫痫药物缓解；

•三叉神经痛进行核磁共振检查可见血管压迫神经，牙痛X线片显示牙槽病变。

1，疼痛发作时如何止痛？能否热敷？

对于急性发作的患者，建议进行四步处理法，进而缓解疼痛。

第一步：立即停止活动，静坐，减少面部肌肉牵拉；

第二步：40℃温毛巾轻敷患侧（促进血管舒张）；

第三步：舌下含服卡马西平速效剂（10分钟内起效）；

第四步：冥想呼吸法（腹式呼吸降低焦虑）。

2，三叉神经痛能否根治？

三叉神经痛虽然痛苦，但目前存在多种有效治疗手段，部分方法可实现临床治愈或长期缓解。

药物治疗是首选初始方案。卡马西平或奥卡西平是公认的一线药物，对约70%的患者能够有效控制发作，通常可联合维生素B1、B12等神经营养药物辅助治疗。

微创介入治疗适用于药物无效或不耐受者。射频热凝术可通过热量选择性破坏痛觉纤维，即刻缓解率高（约90%），尤其适合高龄或体质较弱患者；伽马刀则是一种无创的放射外科治疗，利用精准聚焦射线消融神经，不影响周围组织。

根治性手术以微血管减压术为代表。该术式通过垫开压迫神经的血管，从病因上解决问题，是实现根治的最有效方法，术后5年复发率低于10%，是药物及微创治疗效果不佳、且身体条件允许患者的理想选择。

患者饮食有哪些禁忌？

不当饮食也可能会诱发三叉神经痛，建议患者遵循饮食三原则——免刺激、易咀嚼、富营养：

1、禁辛辣、酒精、咖啡因，以免加重神经炎症；

2、避免坚果、硬壳类，以此减少咀嚼诱发疼痛；

3、推荐高蛋白流食（如鱼糜粥、蒸蛋）及维生素B族食物（燕麦、菠菜）。

提醒：如果面部出现闪电样、刀割样的突发剧痛，要警惕是三叉神经痛，建议尽快前往正规的医疗机构就诊。

来源: 上海市第十人民医院