如果发现自己最近吃不下饭

体重还在悄悄下降

是因为工作太累？

还是休息不够？

对大多数人来说

或许只会当作小毛病

对于陈先生来说

却是一场“噩梦”的开始

短短几个月

陈先生体重直线跌到96斤

这时他才意识到

身体可能出现了大问题

在确诊弥漫大B细胞淋巴瘤后，陈先生先接受了传统治疗。初期两次治疗后肿瘤有所缩小，但第四针时病情突然反弹，“狡猾”的淋巴瘤让治疗陷入僵局。

另一位患者小陈，处境更加凶险。她的肿瘤长在了最危险的位置——心脏旁边。为此她不得不接受多轮放化疗。巨额的治疗费用、反复的身体折磨，彻底改变了她的生活。

淋巴瘤

全球增长最快的恶性肿瘤之一

疑难癌症TOP榜常驻选手

全球患者已经超过了300万人

患者们明明接受了治疗

为什么病情还是反复？

淋巴瘤就这么难缠吗？

01患者与传统治疗的困境，淋巴瘤“难缠”在哪？

作为恶性肿瘤，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，它有着强耐药性，也非常容易复发。而针对难治复发的淋巴瘤，传统的治疗手段（如靶向药、放疗和CAR-T疗法）的治愈率仅为30%～40%，难以满足患者对长期生存的需求。

问：淋巴瘤为什么这么难治？

淋巴瘤亚型超过上百种，其中不少类型十分容易“逃逸”，而在治疗过程中，癌细胞会“变脸”，靶点逃逸是其难治的核心原因之一。传统靶点CD19、CD20等在治疗时会因靶点缺失、突变或耐药导致治疗失败。

问：CAR-T治疗的“脱靶”是怎样造成的？

作为近年来热门的免疫治疗手段，CAR-T治疗也面临“脱靶” 难题：一部分癌细胞没有相应靶点，CAR-T细胞无法识别并杀灭它们；另一部分癌细胞在繁殖过程中失去原有靶点，导致疗效消失。

因此，只有找到癌细胞独有的、正常细胞缺乏的稳定靶点，才能让治疗更加精准。既最大化杀灭癌细胞，又最小化伤害健康组织。

02四步“抗癌组合拳”破局，治愈率提升至80%~90%

为了破解这一难题，四川省肿瘤医院院长、中华医学会肿瘤学分会主任委员林桐榆教授带领团队长期深耕，终于发现了全新靶点的检测方法。

2025年，林桐榆教授率领团队发布CAR-T中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）治疗方案，用“四步组合拳”把治愈率提升至80%～90%！

问：“四步法”的具体步骤有哪些？

●第一步：活检寻靶

将患者组织制备成约4微米的病理切片，经过免疫组化“染色”，“定靶”精准识别癌细胞。

● 第二步：精准减瘤

通过靶向药物与联合方案，降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。

● 第三步：放疗引导

实施低剂量放疗的方式。通过螺旋断层放射治疗设备把射线导引到肿瘤部位，经过照射肿瘤可能释放一些抗原，会有利于免疫治疗，为接下来的第四步提供便利。

● 第四步：安全管理

实施CAR-T回输治疗。回输匹配新靶点的CAR-T细胞，并处理细胞因子风暴，在清除残余癌细胞的同时，通过毒性管理保障患者安全。

国产CAR-T综合方案

四大核心步骤环环相扣
其中“活检” “低剂量放疗”藏着关键细节
下面就来拆解这些门道

问：“活检”要经过哪些步骤？为什么说它重要呢？

“活检寻靶”看似简单，实则是精准治疗的“导航仪”！

经过脱水、滴蜡包埋等步骤之后，再对治疗性靶点对应的抗体加注，进行染色，扫描切片，经过这些免疫组化的步骤后最终“定靶”，实现对肿瘤的精准杀伤。

问：降低放疗“剂量”会更有效吗？

传统放疗剂量通常在36戈瑞以上，而“低剂量放疗”将剂量降到20~24戈瑞，降低了1/3。这一调整能减少对患者正常组织的影响。

更关键的是，低剂量放疗后，患者体内会释放出肿瘤抗原。这些抗原不仅能形成一道“屏障”，防止肿瘤进一步恶化，还能像“向导”一样，引导后续回输的CAR-T细胞精准找到癌细胞，提升免疫治疗效果。

问：经过国产CAR-T综合方案后，淋巴瘤治愈率如何？

传统治疗的淋巴瘤复发率在50%以上，治愈率仅30%左右。而临床数据显示，随着新靶点CD79b的应用，淋巴瘤靶向治疗的治愈率提升至80%~90%，大幅改善患者的生存预后。

问：治疗费用贵吗？老百姓能负担吗？

目前，CAR-T治疗的价格约为120万元，但随着技术发展，这一情况将逐步改善。未来，随着制备工艺成熟、规模化生产推进，再加上医保政策的保障，CAR-T治疗价格有望降至十几万，让更多患者能负担得起这一高效治疗手段。

03未来CAR-T会如何发展？“中国答卷”让癌症可防可治

2030年，我国提出总体癌症5年生存率提高15%的目标。要攻克像淋巴瘤这样的难治癌症，林桐榆团队已明确未来发展的方向。

推进双靶点或多靶点CAR-T研发，同时瞄准肿瘤的多个特征，让癌细胞更难通过“靶点逃逸”躲避治疗；优化CAR-T制备工艺，缩短细胞制备等待时间，让患者能更快接受治疗；进一步降低治疗成本，让更多患者受益。

尽管目前国产CAR-T综合方案仍处于临床研究阶段，但它的发展方向清晰明确：既要让技术更优、疗效更好，也要让患者用得起、用得上。医学的进步在于不断创新，随着疗效提升、工艺优化、安全性改善，未来的淋巴瘤治疗将更精准、更安全、更普惠，真正让癌症从“难治之症”变成“可防可治”的疾病。

来源: 四川省肿瘤医院