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体检超声“通关指南”：必查项目、准备要点与异常结果处理

随着人们生活水平的提升，健康意识到增强，越来越多人主动体检，无病防病，有病治疗，而不是等疾病症状出现才被动就医。体检项目众多，要求不同。针对不同年龄段，不同体检需求人群，医院制定多种体检套餐。超声检查作为体检必做项目之一，操作简便，结果精准。收下这份体检超声“通关指南”，了解体检超声的必查项目、准备要点和异常结果处理。

超声究竟是什么？如何对人体进行检查？

人耳能够听到的声波范围在2000-20000Hz，超过20000Hz的声波就是超声波。超声检查是临床常用的影像学检查之一，利用高频声波与身体组织、结构的回声，通过处理后形成较为清晰的图像，为诊断疾病和治疗提供依据。

超声检查的优点是什么？为什么要选择超声检查？

超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。超声检查没有痛苦，没有伤口。图像直观，动态显像，画面清晰。操作简单，无辐射。腹部、心脏、血管检查首选超声，清晰显示检查部位的位置、形态和断层剖面结构图。对有病变的器官组织，超声检查可以帮助医生判断病变组织的位置、数量、形态等，判断与邻近组织的关系，早期识别病变。

体检超声检查的必查项目有哪些？

1. 腹部超声检查：腹部超声是最常见的体检超声检查项目，主要是对肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官进行检查，包括大小、形态、结构等。腹部超声检查主要诊断肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石等病变，胰腺炎、肾结石等疾病。

2. 甲状腺超声检查：甲状腺超声检查主要对甲状腺的大小、形态、血流、占位性病变等情况进行观察，判断是否有甲状腺肿大、缩小、实性或者囊性结节。甲状腺超声检查常用于诊断甲状腺弥漫性病变、甲状腺结节等疾病，并且对结节的良/恶性进行判断。

3. 颈动脉超声检查：颈动脉超声检查主要对颈动脉内径大小、管壁厚度、血流速度、管腔狭窄、血栓形成等进行评估，诊断患者是否有动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等疾病。对中老年人来说，颈动脉超声检查可以早期诊断和预防，减少心脑血管疾病发生的风险。

4. 心脏超声检查：心脏超声检查主要是对心脏部位进行观察，检测心腔大小、室壁厚度和运动幅度、心脏瓣膜形态、主动脉和肺动脉内径、血流速度等指标，评估心脏功能，判断是否有心机病变、心包炎、心脏肿瘤等疾病。还能帮助医生判断心脏的收缩和舒张功能，对心脏的供血情况进行判断。

5. 乳腺超声检查：乳腺超声检查主要观察乳腺组织的结构和形态，诊断乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病。通过超声乳腺评估乳腺肿块的性质，对乳腺疾病早期筛查和诊断提供有价值信息。

6. 妇科超声检查：妇科超声检查主要是对子宫以及子宫附件的大小、形态、结构等进行观察，诊断子宫肌瘤、子宫内膜异位、卵巢囊肿等疾病。对月经不调症状，妇科超声检查也能提供帮助。

7. 泌尿系统超声检查：泌尿系统主要有肾、输尿管和膀胱，男性有前列腺。泌尿系统超声检查主要观察器官的大小、形态、位置和结构，诊断是否有结石、囊肿、肿瘤等。男性可以检查前列腺是否有增大、钙化灶等。

注意不同体检机构的必查项目可能略有差异，建议根据年龄、性别、家族病史等因素，在医生指导下选择适合的检查项目。

体检超声检查前的准备要点有什么？

体检超声检查项目不同，检查前的准备事项有所差异。为了提高检查结果准确率，请对照需要超声检查的项目要求做好准备：

了解超声检查的体位才能更好配合医生，提高检查准确率。比如心脏超声检查时需保持左侧卧位能够降低肺动脉气体干扰，多角度观察心脏。乳腺检查需要将双臂上举，将腋窝和乳房充分暴露。颈动脉超声检查要充分露出颈部和甲状腺，将头偏向对侧，不要说话。腹部检查时配合憋气可以使腹部脏器相对固定，减少呼吸运动时脏器的移动，同时也能减少胃肠道内气体的干扰，提高超声图像的清晰度。

此外，还要根据身体做好分关卡准备工作：

1.腹部关卡（肝胆胰脾肾）：检查前一晚8点后禁食禁水（连口香糖都不能嚼）；前三天少吃胀气食物[胀气食物表：红灯食物-豆类/碳酸饮料/洋葱；黄灯食物-牛奶/红薯/板栗]

2.盆腔关卡（子宫/卵巢/前列腺）：检查前1小时喝温水（易拉罐大小两杯），憋尿到有强烈尿意，喝水后多走动可促进尿液形成。

3.心脏关卡：提前10分钟静坐（剧烈运动后心跳过快会影响检查），女士最好穿前开扣上衣（避免穿连衣裙）。

4. 甲状腺/乳腺关卡：提前取下项链、耳环（金属会干扰图像），检查乳腺避开月经前3天（此时乳腺组织较厚）。

发现体检超声检查结果异常怎么办？

在看到超声检查结果异常时，不要紧张不要慌乱，通常还需要进一步检查确定。拿到结果后第一时间与医生面诊，详细询问异常指标含义，配合医生完善进一步检查，包括：增强超声、CT/MRI检查、实验室检验、病理活检。某些异常还需要动态观察，定期复查随访。

脂肪肝是体检超声检查最常见的异常，主要原因是肥胖和过量饮酒。糖尿病、高血脂疾病也是发病原因之一。患者需要积极调整生活方式，改善不良生活习惯和饮食习惯，适当增加运动锻炼，戒烟戒酒。积极治疗糖尿病等疾病，按时服药，配合治疗。

肝脏肿瘤多为良性，对部分结节提示，初次发现的不典型结节，医生会建议患者做增强CT或者磁共振检查，以及病理活检，进一步检查确诊。肝、肾囊肿一类为良性病变，生长慢，病程长。无症状患者每年定期超声复查随访，有症状患者到外科诊治。对较为复杂的疾病，考虑多学科会诊，制定个性化治疗方案。

甲状腺结节很常见，大部分为良性。定期监测通常是推荐的方法。如果结节较大或有可疑特征，可能会建议进行细针穿刺活检以排除恶性可能性。另外乳腺结节也相对常见，可能是良性（如纤维腺瘤或囊肿）或恶性（乳腺癌）。医生可能会建议进行乳腺超声检查或乳腺X线摄影（乳腺钼靶）来帮助评估结节的性质。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，可能增加中风和心血管疾病的风险。医生可能会建议改变生活方式（如健康饮食、锻炼和控制血压、血糖、血脂）并定期监测。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，通常不需要治疗，除非引起症状（如腹痛、月经不规律等）。定期监测也是个好选择。

体检的目的是早发现、早诊断、早治疗。发现异常不必过度紧张，但也不能掉以轻心，应在专业医生指导下进行规范处理。保持良好心态，积极配合检查治疗，才能获得最佳健康管理效果。

来源: 广州富力医院/超声科