《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

问题12：肽受体放射性核素治疗（PRRT）对部分神经内分泌肿瘤疗效显著，但治疗过程中可能出现血液系统和肾脏毒性等不良反应，如何在治疗前、治疗中及治疗后进行有效监测和预防，以降低不良反应对患者的影响？

核心观点一：治疗前全面评估血液、肾功能及个体风险。

观点解读：治疗开始前需检查血常规、肝肾功能等基础指标，明确患者身体状态。尤其有慢性肾病或骨髓功能异常病史者，医生会针对性评估治疗风险，制订更安全的个性化方案。

核心观点二：治疗中定期监测血常规和肾功能变化。

观点解读：每个治疗周期结束后 1~2 周需复查血细胞计数（如白细胞、血小板）和肾功能指标（如肌酐）。若发现异常，可缩短监测间隔，及时调整治疗强度或用药。

核心观点三：治疗期间加强水化并选择性使用护肾药物。

观点解读：通过输注氨基酸或大量饮水加速代谢，减少放射性物质对肾脏的损伤。

核心观点四：治疗后长期随访追踪恢复情况。

观点解读：治疗结束后仍需定期复查血常规和肾功能，观察身体恢复进程。若出现贫血、血小板减少或肾损伤，可使用促红细胞生成素、升白针等药物辅助恢复。

核心观点五：指导患者识别异常症状并及时报告。

观点解读：教会患者关注疲劳、牙龈出血、尿量减少等可能提示不良反应的症状，发现异常立即联系医生。日常注意避免碰撞、预防感染，减轻身体负担。

问题13：NENs 患者在治疗后常面临心理压力，如焦虑、抑郁等，有哪些专业的心理干预方法可以帮助患者缓解心理负担，提高心理适应能力，更好地回归正常生活？

核心观点一：认知行为疗法纠正负面思维，缓解焦虑抑郁。

观点解读：通过帮助患者识别和调整消极想法，建立积极应对方式，减少对疾病的过度担忧，从而有效缓解焦虑、抑郁情绪，增强心理适应能力。

核心观点二：心理支持治疗提供情感倾诉，减轻孤独感。

观点解读：医护人员或心理咨询师主动倾听患者的内心感受，给予情感支持，帮助患者释放压力，减少无助感，增强对抗疾病的信心。

核心观点三：团体治疗促进经验分享，增强社会支持。

观点解读：组织患者参与小组活动，通过分享治疗经历和互相鼓励，让患者感受到被理解和支持，从而减轻心理压力，建立互助网络。

核心观点四：正念减压疗法专注当下，减少过度担忧。

观点解读：通过冥想、呼吸练习等训练，引导患者关注当下感受而非未来不确定性，学会接纳情绪，降低焦虑水平，提升心理韧性。

核心观点五：家庭干预改善家庭关系，优化康复环境。

观点解读：指导家属理解患者的情绪需求，调整沟通方式，营造包容的家庭氛围，为患者提供稳定的情感支持，促进身心康复。

核心观点六：放松训练缓解身体紧张，调节焦虑情绪。

观点解读：利用深呼吸、渐进性肌肉放松等技术，帮助患者放松紧绷的身体状态，间接缓解心理压力，改善整体情绪状态。

问题14：康复期间，患者需要定期进行复查，如何根据不同类型、分期的 NENs，制订合理的复查计划，包括复查时间、复查项目等，以便及时发现肿瘤复发或转移迹象？

核心观点一：高级别 NET G3 和 NEC 复查最密集，每 3 个月一次。

观点解读：NEC 和高级别 NET G3 恶性程度较高、易转移，治疗后需每 3 个月随访。检查包括胸腹盆增强 CT、脑部 MRI（针对高风险或有症状者）及肿瘤标志物NSE、proGRP 等，严密监控复发迹象。

核心观点二：G2级NET复查，前2年每3~6个月复查一次，之后延长复查时间。

观点解读：G2 级 NET 前两年每 3~6 个月复查一次，之后每 6~12 个月复查一次。除胸腹盆影像外，若出现骨痛需骨扫描，并定期检测 NSE、proGRP 等血清标志物。

核心观点三：G1 级 NET 复查间隔时间最长。

观点解读：G1 级 NET 生长缓慢，前两年每 6~12 个月复查一次，之后每年复查一次。主要依靠胸腹盆 CT 或 MRI 检查，肿瘤标志物仅在必要时检测，减少过度检查。

核心观点四：高风险或症状患者需额外影像检查。

观点解读：NEC 患者若有症状或高风险，需加做脑 MRI；G2 患者出现骨痛时需骨扫描。针对性检查可精准发现转移灶，避免漏诊。

核心观点五：肿瘤标志物选择因分型而异。

观点解读：NEC 及高级别 NET G3 检测 NSE、Pro-GRP；G1、G2 仅在必要时查标志物。不同标志物反映肿瘤特性，帮助评估病情。

核心观点六：定期复查早发现复发，调整治疗。

观点解读：规律复查能及时发现肿瘤复发或转移，医生可根据结果调整治疗方案，如早期干预或更换治疗策略，提高患者生存质量。

来源: 中国抗癌协会科普平台