说到牙齿清洁工具，很多人都会首先想到牙刷,因为它是最基本和最常用的，没有之一。然而，现代医学研究已经证实，刷牙只能去除口腔里的一部分污垢，如牙菌斑清除率仅为40%～60%，因此单纯刷牙并不能满足口腔保健的要求。于是继牙刷之后，漱口水、牙线等一系列口腔保健用品应运而生。

在这些口腔保健用品中，牙线属于牙齿邻面清洁工具，同类用品还包括牙签、牙间刷、水牙线等。这些工具与牙刷有何不同？它们彼此之间是大同小异，还是各有千秋？究竟哪个才是明智之选？今天我就为您一一揭晓答案。

01 清洁牙齿为哪般？

在很多人看来，清洁牙齿主要是为了去除牙齿表面的污垢——牙菌斑、软垢以及食物残渣，让口气变清新，从而改善“口感”。但事实上，清洁牙齿的重要意义更在于预防蛀牙和牙周炎。虽然这两种口腔常见病临床表现迥异，发展预后也各不相同，但却有着相同的渊源——牙菌斑，因此清洁牙齿应以控制牙菌斑为终极目标。有效控制牙菌斑不仅可以预防疾病，而且有助于维持牙周疾病的治疗效果。

作为口腔细菌的集合体，牙菌斑与游离细菌存在较大差异：一是它们与牙齿表面的结合更为紧密，单纯漱口根本无法清除；二是抗菌药对它们而言，只能“伤其体肤”，而不能“动其筋骨”，因此采用机械方法对其进行分解和铲除向来是首选的控制方法。刷牙、刮牙和冲洗都属于机械方法，有异曲同工之妙。

02 全面洁齿难不难？

由于牙齿数目多、解剖结构复杂、相邻牙齿位置关系富于变化，彻底清洁牙齿并非易事，往往很难做到“面面俱到”。

按照清洁的容易程度由高到低对牙齿各个面进行排序，其结果依次为唇/颊面（相对光滑，且处于牙弓外侧）＞舌/腭面（相对光滑，但处于牙弓内侧）＞咬合面（凸凹不平、沟壑纵横）＞相邻面（空间狭窄）。由此可见，牙齿相邻面清洁难度最大。

牙刷通常只能做大范围的“面上”清洁，而在精细化程度要求较高的“隐蔽”工程方面却往往显得力不从心。牙齿相邻面更需要用专门的工具予以清洁。

上颌牙列模型（作者供图）紫色线条为牙弓曲线，黄色箭头所指牙面为牙齿相邻面，蓝色、绿色箭头所指牙面分别为牙齿颊面、舌面

03 邻面清洁谁更佳？

既然牙签、牙线、牙间刷、水牙线等都是牙齿邻面清洁工具，那么究竟哪个更胜一筹？

因为牙齿相邻面之间的空间十分有限，所以牙齿邻面清洁工具的功能部分是“身材”越纤细越好。很显然，牙线是最符合这一标准的。

事实上，正常牙齿相邻面之间不仅空间狭窄，甚至有一部分区域是牙齿彼此相互倚靠的位置，专业上称为接触区。在没有外力的情况下，这个区域堪称“天衣无缝”；但当人们吃东西时，这个区域就会在咬合力的作用下，因为两颗牙齿的瞬间分离而出现缝隙。细菌因此趁虚而入，结果是请神容易送神难。这个区域的牙菌斑，不仅牙刷拿它没有办法，大部分的邻面清洁工具也只能对它望洋兴叹，只有牙线才是它的真正克星。

牙线棒上的牙线可穿通接触区（作者供图）

俗话说，尺有所短，寸有所长。牙间刷虽然功能部分体积相对较大，但其牙菌斑清洁效率较高。

牙签的功能部分虽然体积也不小，但因其横断面为圆形，故与牙面仅表现为点状接触，牙菌斑清洁效率因此大打折扣。

水牙线虽然在清除牙菌斑方面不具备明显优势，但却可以很好地改善牙龈出血情况。

04 适合才是硬道理

对牙缝正常的朋友而言，应该是首选牙线，它的优势显而易见：①能清洁牙齿接触区，可有效预防邻面龋；②正确使用不会损伤牙龈；③可在一定程度上预防牙龈炎。牙线的唯一不足是清洁效率较低，但这与人们不会正确使用牙线有密切关系。为尽可能发挥牙线的积极作用，建议大家采用牙线棒并学会正确的使用方法，因为牙线棒比牙线圈（轴式牙线或手持牙线）更易操作，有助于建立长期的使用习惯。

轴式牙线或手持牙线（图源：维基百科）

对牙缝增宽的朋友，建议使用牙间刷（也称为牙缝刷）。牙间刷尤其适合牙周病患者，因为：①它能有效去除牙龈缘以下的牙菌斑，这恰是牙周炎的症结所在；②它不仅有较多刷毛，而且刷毛以金属丝为轴心呈放射状排列，可以同时清洁相邻牙齿之间的两个邻面，因而具有很高的清洁效率；③它对改善牙周炎的各项临床参数均有益处；④它也适合种植体周围的清洁。值得注意的是，牙间刷的使用效果与其尺寸、形状和材质等均有关系，需根据专业建议才能做出合理选择。

牙缝刷（图源：维基百科）

牙签也适合牙缝增宽的人，因为使用方便，尤其容易被老年患者接受，且更适合去除食物残渣。但它材质过于坚硬，很可能损伤牙龈，不建议大众使用。

水牙线（口腔冲洗器）是无论牙缝正常与否都可以使用，优点是最省力，且有高科技感。但也有2点不足：一则它不能穿通正常牙缝中的牙齿接触区，对其间残留的牙菌斑无效，因此虽然与牙线名字很相像，但却与之存在本质差异；二则它对其他区域的牙菌斑的去除能力也较为有限。尽管如此，有证据表明水牙线对减轻牙龈炎症确实大有裨益，因此更适合维护牙周健康。

水牙线（图源：维基百科）

正确选择邻面洁齿工具的基本原则是因人而异。只有适合的，才是好的。现在，哪一个牙齿邻面清洁工具是您的菜，您了解了吗？

来源: 口齿生香