作者：樊蕊蕊 离岛医疗综合体北京协和医院澳门医学中心 医学博士

审核：陈 瑾 重庆医科大学附属第一医院 主任医师 重庆市医学会皮肤病学分会主任委员

如果把我们的皮肤比喻成一座精心构筑的“城墙”，其中的角质细胞是坚固的“砖块”，而细胞间脂质则是不可或缺的“水泥”。这座“城墙”守护着内部水分，抵御外界刺激。然而，当“水泥”中的核心成分——神经酰胺悄然“叛逃”，皮肤这座“城墙”便会摇摇欲坠，敏感、干燥、泛红等皮肤问题接踵而至，这正是敏感肌人群经历的困扰。今天为大家科普关于敏感肌的一些医学专业知识，帮助大家了解并科学护理敏感肌。

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一、何为神经酰胺？

我们的皮肤最外层是由角质层形成的物理屏障。神经酰胺作为皮肤脂质中占比约50%的核心成分，一端具有亲水性，另一端具有疏水性，像“智能水泥”般精密填充于角质细胞的间隙，将松散的角质细胞紧密连接，不仅能锁住水分，减少经皮水分丢失，还参与皮肤免疫调节过程，减轻外界刺激引发的炎症反应。

二、皮肤屏障卫士——神经酰胺为何会“叛逃”？

一旦神经酰胺“叛逃”，皮肤会立刻陷入危机模式，表现出各种“敏感”症状。神经酰胺“叛逃”的幕后推手分为内源性因素和外源性因素。

内源性因素主要包括：（1）部分敏感肌人群先天性神经酰胺合成能力较弱，导致神经酰胺量不足；（2）自然衰老导致神经酰胺合成能力下降，皮肤自我修复能力衰退。

外源性因素主要包括：（1）过度清洁或不当去角质：使用磨砂膏、强力皂基洁面或过高水温的水洗脸会直接洗脱皮肤脂质，尤其是溶解性极好的神经酰胺最先流失；（2）持续的干燥、寒冷、紫外线等外部环境会加速皮肤脂质的氧化及分解；（3）精神压力大、激素水平变化、熬夜等因素会扰乱皮肤脂质的代谢平衡。

当神经酰胺流失，屏障出现裂缝，刺激物长驱直入，神经末梢更易被激活，这就是为什么“一阵冷风”也可能让您的皮肤变得脆弱、敏感。

三、如何弥补“叛逃”的神经酰胺来重建皮肤屏障？

神经酰胺流失会引起脂质失衡，皮肤屏障受损，角质细胞间开始出现裂缝和空洞。修复敏感肌的关键在于补充流失的神经酰胺并创造皮肤屏障修复环境。

1. 温和清洁

建议选用弱酸性氨基酸洁面产品，避免使用含强力清洁剂的产品；水温保持微凉或温热，避免大力揉搓，用毛巾轻压吸干水分。

2. 修复屏障

选择含神经酰胺的护肤品，搭配含胆固醇、游离脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）成分的护肤品使用，可模仿天然皮肤屏障结构。神经酰胺搭配含泛醇（维生素B5）、透明质酸、甘油等保湿成分的产品，可提升角质层含水量，促进皮肤屏障修复。

3. 精简护肤

在屏障修复期间暂停使用高浓度酸类、视黄醇类、酒精等刺激性产品。尽量简化护肤流程，遵循“清洁→保湿→修复→防晒”基础步骤。

4. 健康的生活方式

睡眠充足、适度运动、疏解精神压力以及适当补充富含Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、抗氧化剂（深色蔬果）的食物，有助于恢复皮肤健康。

四、关于神经酰胺——你可能不知道的秘密

1. “三明治”结构：神经酰胺在皮肤中会形成独特的“层状双分子层结构”，像三明治一样排列，这种精密结构是其强大锁水力和屏障功能的基础。外源性补充的神经酰胺亦需模拟这种结构才能高效修复皮肤。

2. “越洗越干”的真相：过度清洁不仅洗掉表面污垢，更破坏了皮肤表面脂质结构，导致神经酰胺流失，皮肤水分蒸发加快，形成恶性循环。

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五、关于敏感肌的护理，您需要知道的事儿

敏感肌的科学护理核心在于修复皮肤屏障、减少刺激因子、调节神经血管高反应性。如果您的皮肤出现剧烈瘙痒、大面积红肿、渗出、自行护理后未见改善，请务必及时就医。相信通过持之以恒地践行温和清洁、精准修护、强化防护的策略，绝大多数敏感肌都能逐渐恢复健康状态。敏感肌的修复是一场持久战！通常需要一个皮肤代谢周期（约28天）才能观察到皮肤改善。因此，耐心和坚持至关重要！

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总之，敏感肌的出现实则是皮肤屏障的失守。神经酰胺的“叛逃”并非一日之寒，重建亦非一日之功。温和清洁、精准补充、耐心等待，才是肌肤真正的归途。“最好的抗衰老，是拥有健康皮肤屏障”，守护好你的神经酰胺，便是守护肌肤长久强韧的根基。

来源: 中华医学会

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