走在路上，我们总会不自觉地关注他人的穿搭，但若低头看到一双“跑偏”的脚——大拇指向外撇，根部鼓起一个明显的包，难免会让人觉得可惜。这就是困扰很多人的拇外翻，一个看似不起眼，却可能悄悄影响生活质量的问题。今天，我们就来全方位解读拇外翻，带你彻底搞懂这个“足部小麻烦”。

拇外翻：不止是脚趾变形那么简单

拇外翻，在医学上被称为“拇趾外翻”，是一种常见的足部畸形。简单来说，就是大脚趾向外侧倾斜，而根部的跖骨则向内侧突出，形成一个明显的骨性隆起，也就是我们常说的“大骨拐”。

这种畸形并非一蹴而就，而是一个逐渐发展的过程。早期可能只是大脚趾轻微倾斜，随着时间推移，倾斜角度越来越大，隆起的骨头越来越明显。除了影响足部美观，它还可能引发一系列连锁反应，隆起部位与鞋子摩擦，形成红肿、疼痛的拇囊炎；脚趾相互挤压，第二、三脚趾变形，甚至出现鸡眼、老茧；严重时，整个足部的受力平衡被打破，走路时会感到明显疼痛，甚至影响正常步态。

很多人觉得拇外翻只是“颜值问题”，但实际上，它更像是一个足部健康预警信号。了解拇外翻的来龙去脉，才能更好地预防和应对。

疑问解答：关于拇外翻的常见误区

疑问1：不穿高跟鞋，为啥也会中招？

不少人觉得拇外翻是高跟鞋的锅，但其实，长期穿不合适的鞋才是主要诱因。所谓不合适的鞋，这里的“不合适”并不单单指高跟鞋，而是指所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋，比如选择的运动鞋或平底鞋如果不合脚、过紧、鞋头过尖过窄，同样可能憋坏脚趾。

-鞋头过尖：将脚趾挤压在一起，迫使大脚趾向外侧倾斜，长期穿着破坏脚趾正常排列。

-鞋身过紧：限制足部自然活动，增加脚趾间压力，导致关节变形。

-鞋底过平或缺乏支撑：让脚跟固定不稳，持续挤压、摩擦脚趾。

生活中，很多人因为追求款式而选择了不合脚的鞋，比如尖头平底鞋、过紧的运动鞋等。尤其是青少年，处于足部发育阶段，穿不合适的鞋更容易导致骨骼变形。

温馨提示：选鞋时别只看款式，舒适度永远是第一位。试鞋时最好穿袜子，双脚都穿上后站立行走几步，感受脚趾是否有挤压感，脚跟是否稳固，鞋头是否有足够空间让脚趾自然舒展。哪怕是打折促销的爆款，不合脚也别勉强上脚哦！

疑问2：男生也会得拇外翻吗？

据统计，我国拇外翻的发病率约为12%，女性因穿鞋习惯，如更爱穿尖头鞋、高跟鞋等，导致发病率明显高于男性，但男性也并非免疫体。除了穿鞋不当，遗传是重要原因——如果父母有拇外翻，子女患病风险会明显增加；此外，本身有扁平足、韧带松弛、跟腱挛缩等问题，也会让拇外翻更容易找上门。

温馨提示：无论男女，只要属于上述易感人群，选鞋时更要挑剔，日常生活中也要避免长时间穿不合适的鞋，定期观察足部变化，发现异常及时就医。

疑问3：网上的自测方法靠谱吗？

网上流传着不少拇外翻自测法，比如用A4纸垫脚拍照对比。但这种方法只能发现已经出现明显畸形的情况，对早期或轻微症状的判断意义不大。实际上，专业检查远不止看外形，医生会观察站立位、坐位时的足部状态，检查足部神经、血管功能，甚至评估走路姿势。

温馨提示：自测只能当提醒，发现异常还是要找骨科或足踝外科医生，让专业人士来判断！

疑问4：不痛就不用管？

有人觉得拇外翻不疼不痒，顶多影响美观，没必要处理。但其实，随着病情发展，可能会出现这些问题：

-大脚趾根部鼓起的包反复发炎、疼痛

-脚趾重叠、挤压，形成老茧、鸡眼，走路时又痛又硌

-严重时影响步态，甚至连累膝盖、腰部出现不适

温馨提示：别等疼得走不动路才重视！早期干预能避免病情加重，治疗也更简单。

得了拇外翻，该怎么治？

拇外翻的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类，具体选择哪种方法，需要根据病情的严重程度、症状表现以及患者需求来决定，务必在医生的指导下进行。

保守治疗：适合轻度畸形、症状不明显的情况

保守治疗的目的是缓解症状、延缓病情进展，防止畸形进一步加重。主要包括以下几种方法：

-选对鞋子：穿宽松、圆头、有一定支撑性的鞋，避免鞋头过尖或过紧，减少对脚趾的挤压。

-使用矫形器具：在医生指导下佩戴拇外翻矫正器，缓解脚趾压力，延缓畸形进展。

-锻炼足部肌肉：通过抓毛巾、踮脚尖等动作增强足底肌肉力量，改善足部稳定性。比如抓毛巾练习，光着脚坐在椅子上，将毛巾平铺在地面，用脚趾反复抓握毛巾，每次练习10-15分钟，每天2-3次；踮脚尖练习：双脚并拢站立，缓慢踮起脚尖，保持3-5秒后放下，重复10-20次，每天2-3次；脚趾分离练习，用手指将脚趾逐个分开，保持5-10秒后放松，重复5-10次，每天2-3次。

-物理治疗：如果出现轻微疼痛或炎症，可以采用温水泡脚、红外线照射、超声波治疗等方法减轻炎症和疼痛。

-缓解疼痛：如果出现炎症、疼痛，可在医生指导下用温水泡脚、涂抹外用消炎药膏，或口服止痛药暂时缓解。

手术治疗：适合畸形严重、疼痛明显，影响正常生活的情况

当保守治疗无效，大脚趾外翻角度过大、出现明显疼痛或脚趾重叠时，可能需要手术。手术的目的是矫正畸形、缓解疼痛、恢复足部功能。手术方式有很多种，比如：

-切除鼓起的包；

-调整脚趾关节的位置，让大脚趾回归正常角度；

-严重时可能需要融合部分关节，增强稳定性。

术后遵医嘱休息、康复锻炼，大部分人能恢复正常的足部功能和外观。

温馨提示：手术虽然能有效矫正畸形，但并不是一劳永逸的。术后仍要注意穿鞋习惯，避免穿不合适的鞋，否则可能导致拇外翻复发。同时，要定期复查，监测足部恢复情况。

预防拇外翻：从生活细节做起

拇外翻的发生与生活习惯密切相关，做好预防工作可以有效降低发病风险。以下这些小细节，值得我们关注：

从小关注足部发育：儿童和青少年处于足部发育的关键时期，家长要注意给孩子穿合适的鞋，避免穿尖头鞋、过紧的鞋，定期检查孩子的足部形态，发现异常及时干预。

选鞋有讲究：成年人选鞋时，要遵循“宽松、圆头、合脚”的原则，鞋跟高度不宜超过3厘米，鞋底要有一定的弹性和支撑性。避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋，尤其是需要长时间站立或行走时。

控制体重：体重过重会增加足部的负担，容易导致足部畸形和损伤。保持健康的体重，可以减轻足部压力，预防拇外翻的发生。

适当锻炼足部肌肉：日常可以多做足部锻炼，如抓毛巾、踮脚尖等，增强足部肌肉力量和稳定性。

避免长时间站立或行走：长时间保持同一姿势会增加足部的疲劳和压力，容易诱发足部问题。工作间隙要适当休息，活动一下足部，缓解疲劳。

拇外翻看似是小问题，却可能悄悄影响生活质量。与其等它变丑又添痛，不如从现在开始呵护双脚。记住，足部健康无小事，选一双合脚的鞋，发现异常及时检查，让双脚既能稳稳走路，又能保持高颜值！

作者：徐东为 陆军第七十八集团军医院 骨脑外科 主治医师

陈轩 陆军第七十八集团军医院 泌尿外科 主管护师

审核：王煊 解放军总医院第五医学中心 内分泌科 副主任医师

注意：封面图为版权图库图片，转载使用可能引发版权纠纷

来源: 科普中国