作者：莫肖玲 东莞市人民医院

审核：伦兰娣 东莞市人民医院 副主任护师

邓海亮 东莞市人民医院 副主任医师

脑垂体是人体内分泌系统的重要组成部分，而脑垂体上长出的“叛逆小豆子”——垂体瘤则会严重影响人们的身体健康，甚至可能导致一些致命并发症的出现！

那么，你知道这颗“叛逆小豆子”应该如何治疗吗？我们又该如何护理脑中出现这个“小豆子”的患者呢？

什么是垂体瘤？

垂体瘤是腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余上皮细胞发生的肿瘤。作为人体当中的重要内分泌腺体之一，垂体位于大脑底部的蝶鞍内，它能够分泌包含生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等对人体至关重要的激素，而当下丘脑调控激素分泌的功能出现异常的时候，垂体就会受到刺激而过度工作，进而导致垂体细胞增生形成肿瘤，而不断增大的垂体瘤则会导致患者出现头痛、视力下降、内分泌紊乱以及性功能障碍、月经不调等症状。此外，遗传因素、基因突变、环境因素以及身体代谢紊乱等都有可能导致垂体瘤的发生。虽然根据临床资料显示，绝大多数的垂体瘤都是良性肿瘤，但这并不意味着人们可以放任垂体瘤的发展而不顾，因为不断增大的垂体瘤会对患者的大脑周围组织造成逐渐增大的压迫，而仍然保留功能的垂体瘤则会导致患者的内分泌紊乱状况越发严重！此外，垂体瘤在未及时治疗的情况下还有发生恶变成为垂体癌的可能！

垂体瘤的治疗方法

1. 药物治疗

在治疗垂体瘤的过程当中，药物治疗是一种非常常用的措施，特别是那些仍然具备垂体功能的垂体瘤患者往往都需要通过药物治疗的方法进行控制。在此过程当中，医生应当根据患者的垂体瘤类型选择合适的药物，像是多巴胺受体激动剂、激素替代药物以及生长抑素类似物等都是临床上治疗垂体瘤的常用药物。

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2. 手术治疗

当垂体瘤患者药物治疗无效或是垂体瘤压迫周围组织结构严重的时候，医生就需要对患者进行手术治疗。目前，临床上最常用的手术治疗垂体瘤的方法是经鼻蝶窦入路切除手术，这种手术能够借助从患者鼻腔进入颅内的内镜在保护正常垂体组织的同时切除肿瘤。但如果患者的垂体瘤体积较大或较为复杂，则需要使用传统的开颅手术进行治疗。

3. 放射治疗

放射治疗作为垂体瘤治疗的补充手段适用于无法进行手术切除的患者，或者在手术后仍有残留病灶、复发或进展的垂体瘤，常用的放疗方法包括立体定向放射治疗、分次立体定向放射治疗以及常规放疗等。借助现代精确放射治疗技术，医护人员能够在最大程度上杀灭患者肿瘤细胞，并且尽可能地减少对周围正常组织的影响，以达到控制肿瘤生长和缓解临床症状的目的。

如何护理垂体瘤？

1.药物治疗护理

在对药物治疗垂体瘤的患者进行过程当中，护理人员工作的重点是确保患者用药规范以及监测药物不良反应。一方面，护理人员应当引导患者严格遵循医嘱定时定量用药，并且对患者的用药时间、用药剂量等信息进行持续记录，而服用多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物等药物的患者更是应当从小剂量开始逐渐增加药物用量，这样才能在控制病情的同时减少药物副作用的发生；另一方面，护理人员则应当加强对患者服药期间常见药物副作用的学习，在患者出现药物副作用的时候及时告知医生，并且将患者用药记录提交给医生，这样才能更好地帮助医生调整患者的用药方案。

2.手术后护理

对于手术治疗垂体瘤的患者而言，术后护理的重点则是关注患者的恢复进程与预防相关的并发症。例如，对于经鼻蝶窦治疗垂体瘤的患者，护理人员就需要重点对患者的鼻腔进行清洁，并且避免患者用力擤鼻，打喷嚏或剧烈咳嗽，这样才能防止患者的脑脊液从鼻腔流出。另外，在患者卧床恢复期间，护理人员还需要协助患者定期更换手术创口的敷料、指导患者尽早开始床上肢体活动等等，这样才能更有效地避免患者发生感染、深静脉血栓等并发症，从而使患者更好地恢复健康。

3. 放疗护理

在垂体瘤放疗之后，护理人员需要密切观察患者的短期与长期副作用，并且为患者提供相应的护理。例如，对于放疗后出现脑水肿与骨髓抑制等短期副作用的患者，护理人员就需要对患者的神经系统症状和血象变化进行持续关注，必要时还应当在医生指导下为患者使用脱水药物与升白细胞药物；而对于垂体功能减退等长期副作用，护理人员则应陪同患者定期复查激素水平并及时启动激素替代治疗，这样才能减轻患者因放疗后的激素不足而发生的外貌变化或功能减退。

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4. 日常生活护理

除了上述的针对性护理之外，护理人员还应当对患者采取全面的生活护理措施。首先，护理人员需要根据患者的激素异常与并发症类型调整饮食，比如尿崩症的患者就需要增加饮水量，并且补充香蕉、菠菜等含钾食物；其次，护理人员需要从床上运动开始逐渐引导患者增加运动量，通过适当的运动促进患者身体功能的恢复，但应注意避免过度用力导致患者的颅内压波动；最后，护理人员还应当针对患者的焦虑、抑郁等情绪波动进行疏导，必要的时候还应当寻求专业的心理咨询，这样才能更好地帮助患者恢复健康，同时避免病情的复发。

结语

虽然垂体瘤这个“叛逆小豆子”对人体健康危害极大，但这种疾病并不是难以逾越的“健康壁垒”，只要人们加强对垂体瘤的认识，在出现异常的时候尽快前往医院进行诊断与治疗，并且针对垂体瘤患者采取科学有效的护理措施，就能让这颗“叛逆小豆子”逐渐地归于平静。

来源: 中华医学会

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