雪糕、烧烤、冰镇西瓜——夏天最受欢迎的三件套，往往也是急诊腹泻科的“加速器”。朋友圈里流传“提前吃益生菌+维C就能百毒不侵”，很多家长甚至把两种补剂装进孩子的书包当“护身符”。这真的靠谱吗？今天一次说清。

【益生菌：有用，但别神化】
1.对哪种腹泻有效？
• 抗生素相关性腹泻（AAD）：综合17项随机对照试验、3631名受试者的最新荟萃分析显示，服用益生菌可把AAD发生风险降低约51%，平均每11人服用即可避免1例发病。
• 艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）：Cochrane 系统综述纳入31项试验、8672名患者，证实益生菌在高风险人群（基线发病率>5%）中，每12人服用即可避免1例发病。
• 急性胃肠炎：LGG（鼠李糖乳杆菌GG）和S. boulardii（布拉氏酵母菌）可缩短病程约1天，但主要起“辅助治疗”作用，不能替代补液。
2.对“普通拉肚子”有用吗？
健康人群肠道菌群原本平衡，盲目补充益生菌并不能预防日常感染性腹泻。
权威指南共识：益生菌只推荐给特定人群（如正在用广谱抗生素的患者、早产儿、老年管饲患者）作为“定向武器”。
【维生素C：免疫助攻，不是腹泻盾牌】
维C确实能增强免疫细胞活性，帮助维持黏膜屏障，但它并不能直接杀灭肠道致病菌，也无法减少腹泻发生率。相反，一次摄入超过1 g的维C，未被吸收的部分会在肠道形成高渗环境，反而可能诱发渗透性腹泻。因此，想通过“多吃几片维C”来预防拉肚子，属于方向性错误。
【真正的预防锦囊】
1.阻断“病从口入”
• 饭前便后、处理生肉后洗手≥20 s；
• 生熟分开，海鲜、肉类充分加热；
• 生吃瓜果先流水刷洗、再削皮。
2.科学补液
一旦出现腹泻，首选口服补液盐（ORS），按说明书兑水，可同时补水、电解质和少量葡萄糖；切忌只喝白开水或含糖饮料，以免低钠血症。
3.何时就医
• 便中带血或柏油样；
• 24 h内腹泻>10次或尿量明显减少；
• 持续高热、剧烈腹痛；
• 婴幼儿、孕妇、65岁以上老人出现任何脱水迹象。
【总结一句话】
益生菌是“定向部队”，维C是“后勤支援”，它们都不是“万能盾牌”。预防夏季腹泻，与其囤补剂，不如囤好习惯：勤洗手、吃熟食、喝净水、及时补液——这才是真正的“肠道安全锁”。

来源: 科普驿“沾”