（重庆市微生物学会推荐作品）

重庆医科大学基础医学院病原生物学教研室2023级 闫寒在读硕士、涂增教授，邹老师的科普花园 邹静波主任技师

在漫长的人类与昆虫共存历史中，蚊子、蜱虫、跳蚤等吸血节肢动物常扮演着不同“快递公司”的“快递小哥”角色。它们通过叮咬，将多种病原体在动物与人、人与人之间悄然传播，由此引发的疾病统称为“虫媒传染病”。这类疾病传播隐蔽、危害严重，是全球重要的公共卫生问题。

虫媒传播示意图

接下来我们依据传播媒介的类型，系统梳理常见虫媒传染病及其特点，并为您提供科学有效的防护策略。

一、 蚊媒疾病：全球最重要的虫媒传染病类别

蚊子是许多病毒和寄生虫的传播媒介，其引发的疾病种类多、分布广。

登革热：由登革病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。典型症状包括高热、剧烈头痛、肌肉和关节剧痛（俗称“断骨热”）、皮疹，严重时可发展为致命性的登革出血热或休克综合征。

疟疾：由疟原虫（寄生虫）引起，主要通过按蚊传播。其特征是周期性发作的寒战、高热和大汗。

黄热病：由黄热病毒引起，主要通过埃及伊蚊传播。表现为发热、黄疸、出血等，可致命，但有有效疫苗。

寨卡病毒病：由寨卡病毒引起，主要通过埃及伊蚊传播。症状通常较轻，但孕妇感染可能导致新生儿小头畸形等严重出生缺陷。

日本脑炎：由日本脑炎病毒引起，主要由库蚊传播。流行于亚洲，可引发严重脑炎，病死率高，有疫苗可预防。

基孔肯雅热：由基孔肯雅病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。最显著的特征是突发高热和极其剧烈的关节疼痛（影响手、脚等小关节），疼痛可能持续数月之久，导致行动不便。其症状与登革热易混淆。

西尼罗河热：由西尼罗河病毒引起，主要由库蚊传播。多数人感染后无症状，部分人出现发热、头痛，少数人会发展为脑炎或脑膜炎。

二、 蜱媒疾病：不可忽视的野外威胁

蜱虫常栖息于草丛、灌木中，通过叮咬将病原体传播给人类。

莱姆病：由伯氏疏螺旋体（细菌）引起，通过硬蜱传播。早期特征性表现为叮咬处出现“游走性红斑”，后期可能损害关节、神经系统和心脏。

蜱传脑炎：由蜱传脑炎病毒引起，通过硬蜱传播。轻则表现为流感样症状，重则可导致严重的脑膜炎、脑炎，有疫苗可预防。

发热伴血小板减少综合征 (SFTS)：由SFTS病毒（一种新型布尼亚病毒）引起，主要由长角血蜱传播。以发热、血小板和白细胞减少为主要特征，病死率较高。

三、 其他节肢动物传播的疾病

鼠疫：由鼠疫耶尔森菌（细菌）引起，主要经由受感染跳蚤（如印鼠客蚤）的叮咬传播。历史上曾造成“黑死病”大流行，可分为腺鼠疫、肺鼠疫等类型。

恙虫病：由恙虫病东方体（细菌样微生物）引起，通过恙螨幼虫叮咬传播。特征包括焦痂、高热、皮疹和淋巴结肿大。

流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起，主要通过体虱传播。症状表现为持续高热、剧烈头痛和皮疹。

科学防控（切断传播链，保护易感人群）

应对虫媒传染病，预防远胜于治疗。防控的关键在于切断传播链和保护易感人群。

清除孳生地（治本之策，以蚊虫为例）：

翻盆倒罐，彻底清除室内外各种小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐、竹筒等），定期为水生植物换水，消除蚊虫的“育婴房”。

加强物理防护：

安装纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐。

在蚊虫活跃时段（如传播登革热、基孔肯雅热的伊蚊多在白天叮咬，尤其是清晨和傍晚），外出应穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。

正确使用防护 “化学武器”：

在外露的皮肤和衣物上使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂。

提高警惕，及时就医：

前往虫媒传染病流行区时，务必加强防护措施。

一旦出现突发高热、剧烈头痛、关节痛、皮疹等疑似症状，应及时就医，并主动告知医生近期旅行史和户外活动史，以协助诊断。

总的来说，不管科学界如何努力，虫媒传染病的威胁短期内都不可能消除，它将长期存在且不断变化。面对这一挑战，我们无需恐慌，但需保持警惕。最有效的策略是：及时了解本地及旅行地的疾病流行情况，掌握科学的防护知识，并持之以恒地采取简单却有效的预防措施——如清理积水、正确使用驱蚊剂和蚊帐，这些从过去“爱国卫生运动”中传承下来的宝贵经验，至今仍是我们保护自己和家人健康的重要手段。

来源: 邹老师的科普花园