主诉：咳嗽，咳痰3天

症状：患者三天前受凉后出现咳嗽，咳痰症状，痰为白色粘痰，不易咳出，量较少，无发热，无呼吸困难症状。

查体：生命体征平稳，口唇红润，咽部无充血及化脓，双肺🫁呼吸音粗，右肺中叶及下野呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，

于07-06 胸部CT检查：右肺下叶实变伴不张，左肺下叶少许炎症。

化验结果：血常规：WBC：21.68*109/L,N:96.6%，C-反应蛋白：420，支原体抗体测定：阴性，PCT:26.34，痰一般细菌培养：阴性，治疗上给予抗感染（莫西沙星氯化钠注射液 0.4 g静滴 一天一次，止咳化痰对症处理；

于7-8日做支气管镜常规检查：支气管粘膜急性炎症样改变，右肺上段支气管憩室。

经过患者相关检查治疗上双联抗感染治疗后患者症状逐渐好转。

于7-12日复查感染指标和胸部ct 检查：

WBC：13.08*109/L,N:82.4%，

PCT:0.447，c-反应蛋白：49.9，肺泡灌洗液涂片：阴性，结核分枝杆菌基因及利福平耐药检测：阴性，肺泡灌洗液一般细菌培养：阴性，

胸部ct :右肺下叶炎性改变，与7.6日对比病变已吸收；

经过治疗后患者咳嗽咳痰症状明显好转，于7-15日出院；

  肺实变伴肺不张患者做支气管镜目的：

1. 明确病因：通过直视下观察气道内情况（如肿瘤、异物、痰栓、炎症等），并获取标本（刷检、灌洗液等），判断肺实变和不张的原因（如感染、肿瘤、结核、异物阻塞等）。
2. 治疗干预：对气道内的阻塞物（如痰液、血块、异物）进行清除，改善气道狭窄，缓解肺不张。

   支气管镜检查并镜下治疗意义：

支气管镜既能直观观察气道病变，又能通过介入操作（如吸痰、活检、灌洗）明确诊断并同步治疗，尤其对肺实变伴不张的患者，可快速改善通气、明确病因，为后续治疗提供关键依据。

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