小小鱼刺，引发重症？！暑假本是亲子出游的好时节，前不久在厦门沙滩上却发生了一件令人揪心的事：孩子光脚在沙滩上玩耍时，不慎踩到一条死鱼，鱼鳍扎破了脚。起初，父母对这个小伤口并不在意，仅做了简单的清理，没想到，次日孩子出现了呕吐、高烧等反应。院方检查确认，孩子感染的是创伤弧菌。虽已脱离生命危险，但后续仍需多次清创植皮。这则新闻让不少人意识到，海边游玩潜藏着不为人知的健康风险。

认识创伤弧菌：海洋中的“食肉菌”

创伤弧菌属于弧菌科，是一种革兰阴性菌，常栖息于海洋环境及海鲜体内外，因能引发严重的坏死性筋膜炎而被俗称为“食肉菌”，其导致的败血症死亡率可高达50%，在致病弧菌中位居首位！

创伤弧菌自然生长于世界各地的温暖（>15 ℃）海水和含盐水体中，常寄生于贝壳类等海洋生物中，尤其在气候温暖的月份更为常见。

感染途径：伤口接触与饮食不当皆可致病创伤弧菌的感染途径主要有两种。一方面，身体有创口时在海水中游玩，或处理带菌海鲜时不慎受伤，细菌就可能通过伤口侵入人体；另一方面，食用带菌的生鱼片、生牡蛎等生食海鲜，也可能引发感染。

一旦侵入体内，创伤弧菌会利用其荚膜多糖抵抗吞噬，并分泌溶细胞素等强力毒素导致宿主组织损伤，同时通过金属蛋白酶等加速在体内扩散，迅速引发严重的坏死性筋膜炎或败血症。

感染症状：进展迅猛的“隐匿杀手”创伤弧菌毒性较强，感染的病程非常迅速，伤口感染的潜伏期仅为16h，败血症的潜伏期为26h。约50%—70%的患者在一两天内会出现局部皮肤肿胀、疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，还可能出现水疱。同时，感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。

更可怕的是，病情进展极为迅速，若不及时就诊，严重者会发展为肌肉坏死和败血症，甚至面临截肢和多脏器功能衰竭的风险，因此它也被称为“海洋中的隐匿杀手”。

易感人群与应对：出现症状立即就医医生提醒，皮肤有破损时直接接触含创伤弧菌的海水或海产品，或生食被污染的海鲜，都可能被感染。不过，身体健康的人群感染后发展为严重疾病的风险较低，而免疫力低下者则是高危群体，如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人，由于免疫功能较弱，容易让创伤弧菌有机可乘。如果这类人群近期有接触海水或海鲜的经历，且出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀，以及腹泻、发热等症状，一定要立即就医，切勿延误诊疗时机！

暑期是海边游玩的旺季，也是创伤弧菌活跃的时期，了解这些知识，既能让我们享受海洋的乐趣，也能为健康多加一层防护。

参考文献：中华预防医学会. 创伤弧菌感染诊治、预防专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(7): 1142-1149. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20250304-00132.

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来源: 科小二