作者:张家口市第一医院何文静
一、认识癫痫:疾病本质与发作类型
癫痫是一种慢性神经系统疾病,由大脑神经元异常放电引发,具有反复性和突发性。常见发作类型包括:
- 强直 - 阵挛发作(大发作):突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫,持续1-3分钟;
- 失神发作(小发作):短暂意识中断(数秒),表现为发呆、手中物品掉落;
- 局灶性发作:局部肢体抽搐或感觉异常,发作时意识可能部分保留。
二、发作期急救:科学操作保安全
发作时需谨记“三不三要”:
错误操作 | 正确做法 |
强行按压肢体 | 移除周围危险物品(桌椅、热水、尖锐物),防止碰撞受伤 |
往口中塞入异物 | 让患者侧躺或头偏向一侧,解开领口、腰带,保持呼吸道通畅,防止分泌物误吸 |
掐人中、泼水急救 | 安静守护,记录发作持续时间与症状(如抽搐部位、是否咬舌),超过5分钟立即拨打120 |
三、全周期管理:从治疗到康复
1. 规范药物治疗
- 按时按量服药:严格遵医嘱,切忌自行停药、减药或换药,避免诱发发作;
- 定期监测:每3-6个月复查血药浓度、肝功能等指标,评估疗效与副作用。
2. 生活方式干预
- 作息规律:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜、过度劳累;
- 饮食禁忌:限制酒精、咖啡、浓茶摄入,少食辛辣刺激性食物;
- 运动安全:避免游泳、攀岩、驾驶等高危活动,推荐散步、瑜伽等低风险运动。
3. 心理与社会支持
- 心理疏导:患者易出现焦虑、自卑,家属需耐心倾听,必要时寻求心理医生帮助;
- 消除歧视:社会应了解癫痫非传染性疾病,发作时保持冷静,避免围观或歧视。
四、特殊人群护理要点
- 儿童患者:家长需记录发作细节,协助规律服药;避免因疾病影响学业与社交;
- 老年患者:关注共病(如高血压、糖尿病),警惕药物相互作用;
- 女性患者:备孕、孕期需与医生沟通调整治疗方案,避免抗癫痫药物影响胎儿发育。
五、紧急情况处理
出现以下情况立即就医:
- 单次发作超过5分钟;
- 短时间内反复发作;
- 发作后意识未恢复或呼吸困难;
- 首次发作且原因不明。
癫痫可防可控,科学管理是关键!通过正确急救、规范治疗与生活干预,多数患者可有效控制发作,重拾健康生活。
来源: 参考指南《癫痫健康教育中国护理专家共识》