很多透析肾友在治疗过程中，常常被乏力、口腔溃疡、伤口难愈合等问题困扰，去医院检查后才发现，这些不适竟然是维生素缺乏惹的祸。在不少人看来，维生素缺乏只是小问题，补补就行，但对透析患者而言，这其实是身体在悄悄 “报警”，提示营养吸收状态或透析方案可能需要调整。忽视维生素缺乏的信号，可能会进一步降低免疫力、加重身体不适，甚至影响透析治疗的效果。

透析后为啥总缺维生素？根源在这两点

透析肾友之所以容易出现维生素缺乏，并非单纯因为 “吃得少”，而是由透析治疗的特性和饮食限制共同导致的。

首先，透析治疗在清除体内代谢毒素的同时，也会 “带走” 大量水溶性维生素。人体必需的维生素 B 族（包括 B1、B2、B6、B12 等）和维生素 C 都属于水溶性维生素，它们无法在体内长期储存，需要通过日常饮食持续补充。但透析过程中，这些维生素会随着透析液被排出体外，每次透析约损失 30% 的 B 族维生素，长期下来，体内维生素的 “支出” 远大于 “收入”，自然就会出现缺乏。

更重要的是，很多肾友为了控制磷、钾等指标，会严格限制饮食，不敢吃新鲜蔬果、全谷物和部分肉类，而这些食物正是维生素的主要来源。比如维生素 B12 主要存在于肉类、鱼类、蛋类中，维生素 C 则多来自新鲜蔬菜和水果，维生素 B1 在粗粮、豆类中含量丰富。当这些食物因控磷钾而被 “拉黑”，维生素的摄入渠道就会大幅减少，形成 “入不敷出” 的局面。例如，肾友为了控钾不敢吃橙子、猕猴桃等富含维生素 C 的水果，为了控磷少吃粗粮，久而久之，维生素缺乏就成了必然。

缺维生素的 3 个典型信号，别忽视

维生素缺乏不会 “突然爆发”，而是会通过身体的细微变化发出信号，这些信号看似不起眼，却暗藏健康风险，一定要提高警惕。

❶ 反复口腔溃疡、舌头发麻 —— 缺维生素 B2、B12。维生素 B2 参与黏膜修复，缺乏时口腔黏膜容易受损，出现口腔溃疡、口角炎，且伤口反复不愈；维生素 B12 则与神经系统健康相关，缺乏时会出现舌头发麻、味觉减退等症状。很多肾友以为口腔溃疡是 “上火”，其实可能是身体在提醒你该补B 族维生素了。

❷ 伤口愈合慢、皮肤干燥脱皮 —— 缺维生素 C、维生素 A。维生素 C 是胶原蛋白合成的关键原料，缺乏会导致皮肤弹性下降、伤口愈合速度变慢，轻微磕碰就容易出现瘀青；维生素 A 则对皮肤黏膜有保护作用，缺乏时会出现皮肤干燥、脱皮、瘙痒等问题，尤其在秋冬季节更为明显。透析肾友本身免疫力较弱，皮肤问题若不重视，可能引发感染。

❸ 手脚麻木、走路不稳 —— 缺维生素 B1、B6。维生素 B1 缺乏会影响神经传导，导致手脚麻木、肌肉无力，严重时会出现 “脚气病”；维生素 B6 参与神经递质合成，长期缺乏可能损伤周围神经，出现走路不稳、踩棉花感等症状。这些神经损伤若长期忽视，可能发展为不可逆的病变，影响生活质量。

这些因维生素缺乏引发的症状，不仅会降低生活舒适度，还会间接影响透析效果。免疫力下降会增加感染风险，导致透析被迫中断；神经损伤会影响活动能力，降低康复效果。更重要的是，维生素缺乏往往不是单一的，一种维生素缺乏可能伴随多种问题，形成恶性循环。

透析肾友要重视身体发出的这些 “报警”信号，定期检查维生素水平，在医生或营养师的指导下科学补充。在饮食上，不必因控磷钾而完全拒绝蔬果，可选择低钾低磷的品种，如维生素 C 丰富的黄瓜、生菜，维生素 B 族较多的鸡蛋、瘦肉等；必要时在医生指导下服用维生素补充剂，弥补饮食摄入的不足。

维生素缺乏对透析肾友来说不是小问题，而是身体状态的 “晴雨表”。关注这些细微信号，及时调整饮食和治疗方案，才能让身体保持良好状态，提高透析生活的质量。记住，身体不会无缘无故 “不舒服”，每一个异常信号都值得被重视，这是守护健康的重要一步。

来源: 医路肾康