作为上肢最常见的神经卡压性疾病，腕管综合征在现代人群中的发病率正逐年攀升，却常常被误认为是“累着了”或“血液循环不好”而被忽视。本文将带你全面了解这一“现代文明病”，从症状、成因到防治，让你一文读懂如何守护手腕健康。
一、腕管综合征：被“卡压”的正中神经
要理解腕管综合征，首先需要认识“腕管”这个关键结构。腕管是手腕掌侧一个由腕骨和腕横韧带围成的骨性纤维管道，其内部空间狭窄，容纳着9条屈指肌腱和1条重要的神经——正中神经。正中神经就像一条“信息高速公路”，负责传递手掌桡侧半、拇指、食指、中指及无名指桡侧半的感觉信号，同时支配手部的部分精细运动功能。
当腕管内的压力异常增高时，正中神经会受到持续压迫，就像被捏紧的水管一样，神经的血液供应和信号传导都会受到阻碍。这种压迫初期可能只是偶尔的麻木感，但随着时间推移，会逐渐发展为持续性的神经功能损伤。医学研究表明，当腕管内压力超过30mmHg时，正中神经的微循环就会出现明显障碍，这也是为什么长期保持手腕弯曲姿势的人群更容易患病。
二、警惕这些信号：腕管综合征的典型表现
腕管综合征的症状具有明显的特征性，了解这些信号能帮助我们及时发现问题：
夜间麻醒是最具代表性的症状。这是因为睡眠时人们常不自觉地将手腕弯曲，进一步缩小腕管空间，加重神经压迫。许多患者会在凌晨因手指麻木而醒来，需要甩甩手才能缓解，这种“睡眠相关麻木”是临床诊断的重要依据。
随着病情进展，麻木感会从夜间延伸到白天，尤其在进行重复性手部动作（如打字、炒菜、使用手机）时加重。患者可能会感觉拇指、食指、中指像“戴了手套”一样迟钝，甚至出现拿东西时容易掉落的情况——这是因为正中神经受损影响了手部精细运动功能。
如果长期忽视，病情可能进一步恶化，出现大鱼际肌（手掌靠近拇指根部的肌肉）萎缩，表现为手掌塌陷，此时即使进行治疗，也可能留下永久性的功能障碍。因此，出现上述症状时，及时干预至关重要。
三、自我鉴别与医学诊断：别与这些疾病混淆
手腕发麻并非腕管综合征的专属症状，颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病也可能出现类似表现，需要注意区分：
腕管综合征的麻木范围通常局限于拇指、食指、中指及无名指桡侧半，而颈椎病（如神经根型颈椎病）的麻木可能伴随颈肩部疼痛，且麻木范围与受压神经根的分布一致，常累及整个上肢甚至手部尺侧。通过 “屈腕试验” 可初步自我鉴别：将双肘放在桌上，前臂与桌面垂直，手腕自然下垂，保持这一姿势 1 分钟内如果出现手指麻木加重，提示可能为腕管综合征。
医学诊断方面，医生通常会结合症状、体格检查及辅助检查综合判断。神经电生理检查（如肌电图和神经传导速度测定）是诊断的 “金标准”，通过检测正中神经的传导速度，能明确神经是否受损及受损程度。超声检查可直观显示腕管内结构，观察正中神经是否肿胀、受压，为诊断提供影像学依据。
四、预防大于治疗：日常护腕小贴士
对于腕管综合征，预防远比治疗更重要。结合其发病诱因，我们可以从以下方面做好防护：
保持正确姿势：使用电脑时，确保键盘和鼠标放置在与肘部平齐的位置，手腕保持自然中立位（避免过度弯曲或伸展），每工作20-30分钟应休息3-5分钟，做一些腕部拉伸动作，如轻轻屈、伸、偏移运动腕关节每个方向都尽量达到最大角度，同时活动手指，缓解腕部肌肉紧张。
选择合适的工具能减少腕部压力：使用符合人体工学的键盘、鼠标，或尝试语音输入、触控板等替代方式；搬运重物时，避免用手腕发力，可借助手臂力量，减少腕管内压力。
积极管理基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，减少神经损伤风险；类风湿关节炎患者应积极治疗，防止关节病变累及腕管。此外，女性在孕期、更年期等特殊时期，可通过适当活动腕部、避免长时间低头等方式，降低发病风险。
腕管综合征作为一种与现代生活方式密切相关的疾病，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。当出现手腕发麻、夜间麻醒等症状时，及时就医、科学干预，多数患者都能恢复良好。而在日常生活中，养成护腕的好习惯，让手腕远离过度劳损，才是守护手部健康的根本之道。毕竟，灵活自如的双手，是我们拥抱生活的重要力量。

本文作者：河北医科大学第三医院邵丽彦

来源: 健康科普宣教平台