吞咽困难患者的“舌尖安全”-食物与餐具选择

吞咽障碍患者在选择食物和餐具时需以安全、易吞咽和营养均衡为核心原则，同时兼顾进食的便利性。以下是具体建议：

一、食物选择原则

1. 质地调整

- 糊状/泥状食物：如土豆泥、南瓜糊、果泥、稠粥等，适合重度吞咽困难者。

- 软食：如蒸蛋、豆腐、煮烂的蔬菜，需切碎或压软。

- 避免高风险食物：

✖ 干硬（坚果、饼干）

✖ 粘性大（年糕、汤圆）

✖ 松散易碎（面包屑、炒饭）

✖ 混合质地（汤泡饭、水果块酸奶）。

2. 增稠液体

- 清水、茶等稀液体易呛咳，需用增稠剂调至“蜂蜜状”或“布丁状”。

- 避免直接用吸管（易流速过快）。

3. 营养均衡

- 在糊状食物中添加蛋白粉、肉泥、蔬菜泥等保证营养。

- 可咨询营养师定制高能量食谱。

4. 温度与调味

- 温食（避免过冷过热刺激咽喉）。

- 适当调味增进食欲，但避免辛辣、过酸。

二、餐具选择建议

1. 专用餐具

- 浅勺：选择小号、边缘圆钝的勺子（如硅胶婴儿勺），减少口腔残留。

- 防滑碗：底部带吸盘或倾斜设计的碗，便于单手操作。

- 高边杯/切口杯：减少颈部后仰，防呛咳。

2. 辅助工具

- 注射器或挤压瓶：适用于喂食稠糊状食物（需缓慢推进）。

- 防漏围兜：减少食物溢出。

3. 避免使用

- 普通吸管、大口径杯子、长柄深勺。

三、其他注意事项

1. 进食体位：坐直（或床头抬高60°），头部稍前倾，进食后保持姿势30分钟。

2. 进食速度：小口慢喂，确认前一口吞咽完成再继续。

3. 观察反应：若频繁咳嗽、声音湿润，立即停止进食并就医评估。

4. 定期评估：根据康复进展调整食物性状（如从糊状过渡到软食）。

提示：个体差异大，建议在医生或言语治疗师指导下制定个性化方案，必要时采用鼻饲或胃造瘘保证营养。

作者： 康复一科 孟然

来源: 康复天使科普