炎炎夏日，戏水当属消暑乐事。然而一名五岁女孩原本只是和家人享受了一次普通的戏水之旅。谁能想到，短短几天后，出现低热、头痛、呕吐。最终被诊断为阿米巴原虫导致的颅内感染，病情危急。

戏水，为何会变成吞噬生命的猛兽？今天，来看看这位闯入大脑的不速之客究竟是谁，又该如何守卫身体最宝贵的司令部。

颅内感染—大脑的不速之客

大脑作为机体的中央处理器，被包裹在坚硬的颅骨中，其中还有脑膜和血脑屏障构成的防火墙层层守护，可谓是戒备森严。然而，总有一些狡猾的入侵者能突破这重重防线，在这片领地兴风作浪，引发炎症反应，这便是颅内感染。

这些胆敢攻击人体司令部的犯罪团伙，成员可不少：

**细菌：**它们是颅内感染中最常见的惯犯。比如，脑膜炎球菌、肺炎球菌等，其可通过多种途径潜入。有时，还会搭上血液循环的顺风车，从身体其他部位的感染灶，比如肺部长途奔袭而来；还有时候，则会搞近水楼台，从邻近的感染区域，比如中耳炎、鼻窦炎的病灶，悄悄挖地道透进去。

**病毒：**相比于细菌的明目张胆，病毒更像是行踪诡秘的幽灵。单纯疱疹病毒、肠道病毒、乙脑病毒等，都可能引发病毒性脑炎。它们悄无声息地侵入神经细胞，在内部进行破坏。

**真菌：**这类入侵者是典型的机会主义者。在健康人强大的免疫系统面前，其通常无计可施。可一旦人体的免疫力下降，比如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的器官移植者，或者血糖控制不佳的糖尿病患者，真菌就会趁虚而入，引发真菌性脑膜炎。

**寄生虫：**这是最罕见，也往往是最凶残的一类刺客。阿米巴虫便是其中之一，其生活在温暖的淡水湖泊、河流和温泉中，当人们在这些水域游泳或嬉戏时，若含有阿米巴原虫的水进入鼻腔，它便可能沿着嗅觉神经，一路爬进大脑，以脑组织为食，引发原发性阿米巴脑膜脑炎，其进展极为迅速，死亡率极高。

警报拉响！大脑发出的“求救信号”

颅内感染早期的“三联征”最为经典：**剧烈头痛、发热、呕吐。**这是由于病原体的入侵导致炎症，脑组织水肿，使得原本空间有限的颅腔压力急剧升高。而高压状态会刺激痛觉神经，引发头痛；影响体温调节中枢，导致发热；刺激到控制呕吐的脑干，造成喷射状的呕吐。

如果忽视了这些早期警报，患者可能出现颈部僵硬，也就是难以低头让下巴碰到胸口、畏光、烦躁不安，甚至抽搐、意识模糊、昏迷等更严重的症状。这些信号表明，大脑的功能已经严重受损，情况万分危急，必须以最快的速度送往医院。

但需要注意的是，老人和婴幼儿的求救信号可能不典型。他们可能不会表现出典型的头痛症状，而是表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁、食欲减退。对于婴儿来说，家长尤其要注意观察其囟门是否异常饱满或隆起，这也是颅内压增高的重要标志。

如何守卫我们的大脑？

**首要任务是防范食脑虫。**在炎炎夏日准备水上活动时，要选择正规、卫生有保障的游泳池。避免在未经处理、水温偏高的池塘、温泉中游泳、潜水，在水中玩耍尽量不要将头部浸入水中，必要时使用鼻夹等工具。

**主动出击，接种疫苗。**疫苗是抵御细菌和病毒性颅内感染最强大利器。按时为孩子接种流脑疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、乙脑疫苗等，能够有效预防多种常见的致病菌和病毒入侵。

**处理好头面部的邻里关系。**人体的五官相通，一个部位的感染很容易蔓延。因此，一旦出现中耳炎、鼻窦炎、乳突炎或者严重的牙周感染，一定要及时、彻底地治疗，不要拖延，以免给病原体留下可乘之机。

**巩固自身防御力。**归根结底，强大的免疫系统是抵御一切疾病的基石。保持均衡的营养，充足的睡眠，规律的体育锻炼，以及积极乐观的心态，是提升免疫力、让病原体无隙可乘的根本之道。

阿米巴脑膜脑炎虽然凶险，但也是一种非常罕见的疾病。我们大可不必因此对所有水上活动都感到恐慌，从此“谈水色变”。而是在于了解风险，并学会科学地规避。这样才能在享受生活的同时，将那些“隐形杀手”拒之门外。

来源: 上海市第十人民医院